年5月肿瘤康复科·老年医学三科收治一位患者，男，54岁，胃癌Ⅳ期，脑出血后遗症遗留左侧肢体无力。患者经多方咨询，医院肿瘤内科的周云教授为我院外请专家，定期到肿瘤康复科·老年医学三科进行疑难病例会诊，因此，慕名来我院住院治疗。患者胃癌Ⅳ期，合并消化道完全梗阻，大量恶性胸腔及腹腔积液，肾功能不全。患者因消化道完全梗阻，不能进食水；因合并大量的恶性胸腔及腹腔积液，出现严重胸闷及腹胀；因肾功能不全，尿量很少；因前列腺增生，出现尿频，每小时排尿一次，每次15-20ml。周云教授详细了解患者情况，根据患者病情制定以下治疗方案：1.给予制定个体化化疗方案，控制肿瘤进展，解决患者不能进食水的问题。2.行腹腔引流置管引流术，减轻患者腹胀，但是，患者腹水增长很快，给予腹腔灌注化疗。3.行胸腔穿刺引流术，减轻患者胸闷症状。4.给予改善肾功能药物应用。5.给予营养支持治疗，增加患者抵抗力。经周云教授指导，科室医护人员进行详细讨论，制定每一个治疗环节的注意事项及医疗护理观察要点，发现异常情况及时告知值班人员、科室主任及护士长。周丽主任多医院为患者抽腹水、抽胸水，第一时间为患者减轻病痛。患者本人及家属非常感激，积极配合医护人员的治疗。在治疗过程中，还发生了一段插曲。患者化疗需要行中心静脉置管，但患者血管条件差，置管困难，麻醉科姚群主任认真细心地为患者置管。患者从麻醉室出来后，本人身体活动不便，便让他的家人向姚主任深深鞠了一躬，以示感谢。治疗期间，周云教授非常关心患者病情，经常主动打电话询问患者情况，根据患者病情变化，不断变化治疗方案。经过一疗程的化疗，患者很兴奋地发现能够进水了，患者爱人能听到患者喝水吞咽时的咕嘟声；患者能够进食流质食物；患者腹腔积液、胸腔积液得到很好的控制，胸闷、腹胀的症状显著改善；患者肌酐及尿素氮的指标较化疗前明显下降。患者、家属、全科医护人员都沉浸在这幸福中……然而，不幸却突然降临。在某天患者下楼透风时，不慎着凉，因体质较差，导致病情急剧恶化，最终因重症肺炎诱发呼吸衰竭、心力衰竭，虽经医护人员全力抢救，仍不幸去世。2个月后，患者家属按照患者遗嘱，为我们科送上一面珍贵的锦旗。拿到这面锦旗，心中也是感慨万千。如果患者早一些发现疾病，早一些来我院就诊，如果体质没有那么差，没有合并肺炎，如果患者能继续化疗……或许患者还有生的希望。逝者已逝，生者如斯......我们肿瘤康复科·老年医学三科全体医护人员会更加努力，不断进步，不断前行，竭尽全力为每一位患者的生命健康保驾护航。
供稿：肿瘤康复科·老年医学三科
审核：周丽
编辑：张柏源
预览时标签不可点
转载请注明：http://www.aijiujiameng.net/ycjy/4608.html
