胸腔积液专科护理质量考核标准床号：姓名：住院号:入院日期：出院日期：项目质量标准分值缺陷扣分护理措施病情掌握（22分）患者基本情况（姓名、诊断等）2分/项主要病情3分/项观察要点3分/项主要治疗措施2分/项饮食、自理能力2分/项异常检验指标（10分）血气分析2分/项血培养2分/项痰培养2分/项胸部X片或CT2分/项肺功能2分/项对症护理（30分）氧疗护理（10分）吸氧管通畅、无扭曲、无受压3分/项氧流量调节正确3分/项湿化瓶内水量正确2分/项给氧方式正确2分/项发热护理（8分0密切观察体温变化2分/项争取实施有效的措施2分/项保持皮肤清洁干燥2分/项保持口腔清洁2分/项疼痛护理（2分）密切观察疼痛变化（部位，性质，持续时间）1分/项采取有效的措施，做好用药指导1分/项胸腔闭式引流管（10分）通畅、不扭曲、不受压1分/项连接、固定正确1分/项引流管通畅，呈负压状态1分/项观察引流液的色、质、量1分/项按时更换引流袋2分/项指导正确的带胸管下床活动的注意事项2分/项注意防止导管滑脱，安全评估及措施恰当2分/项常见并发症及观察要点出血观察引流液的色、质、量2分/项观察生命体征尤其是血压的变化2分/项及时掌握出入量的情况2分/项肺不张观察生命体征的变化（体温等）2分/项观察X片变化2分/项体位（8分）患者体位放置舒适2分/项患者体位与疾病要求相符3分/项患者（或家属）了解体位要求3分/项用药观察（8分)观察药物的疗效4分/项观察有无不良反应的发生4分/项饮食护理（4分）患者（或家属）了解饮食种类及注意点2分/项了解患者进食情况2分/项心理护理（4分）了解患者心理状况及社会状况2分/项患者（或家属）了解疾病的过程及预后2分/项护理措施健康指导（14分）患者（或家属）知晓出院后饮食种类与要点：2分/项1.宜选高蛋白、高维生素，易消化饮食2分/项2.少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物2分/项患者（或家属）了解主要用药2分/项预防上呼吸道感染2分/项坚持呼吸锻炼，改善肺功能12分/项了解康复要点（休息、活动、饮食及出院随访）2分/项
1.缩唇腹式呼吸的注意点：（1）采取立位、坐位或卧位等不同体位。（2）将全身放松，均匀呼吸３分钟。（3）一手放在前胸，另一手放在腹部，（4）开始缩唇，收腹、胸部前倾，由口徐徐呼气，不要用力，呼气完毕用鼻孔吸气，并尽量挺腹，胸部不动（5）呼与吸的时间比为2∶1或3∶1，每分钟8－10次左右，每日锻炼两次，每次10－20分钟。
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