随着年龄的增长，人体各脏器逐渐老化、功能减退，而且老年人往往多种慢性疾病并存，互相干扰，发生心力衰竭时有时会缺少典型表现，容易造成漏诊、误诊，需要警惕。下面列举一些老年心力衰竭患者的不典型表现。(1)咳嗽、气喘，类似气管炎。患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状，咳白色泡沬状痰，夜间卧床休息时或清晨起床时比较明显，坐位与站立时有所减轻，心率偏快，容易误诊为气管炎或哮喘，应用抗生素治疗效果差。(2)全身乏力。患者不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状，稍微活动或劳动后症状更加明显。(3)夜间常出现胸闷，尤其是后半夜最容易发生。患者表现为睡眠中被憋醒，需要垫高枕头或者坐起来才能缓解，胸闷时间比较短，因此容易误诊为心绞痛发作。(4)食欲不振，腹部胀满，恶心、呕吐。严重者还会出现腹痛、腹泻，容易误诊为消化道疾患。(5)夜尿增多。患者没有肾功能不全的病史，也没有泌尿系统感染的症状，但出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象，白天尿量没有出现异常，但下午偶有踝关节水肿。(6)出现精神方面的异常。比如，不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感，失眠，思维较以前迟缓，症状可在短时间内好转或加重交替出现，容易误诊为脑动脉硬化。(7)右心力衰竭时，颈部血管明显充盈，下肢或全身浮肿。右心衰竭时，右心血液不能进入肺循环，因此由上下腔静脉回流心脏的血液会受阻，如同堵车一样，血液淤滞在体静脉，导致局部血管充盈明显，同时血管内静水压增高，会导致血管内的液体外渗至皮下，引发浮肿。(8)脉搏快或不规则，患者感觉心慌，脉搏每分钟在80次以上，稍微活动就会超过次，并且有强弱不同的交替脉，或是间歇脉。心力衰竭患者心脏泵血功能会下降，机体通过增加心率以增加泵血总量，从而维持各脏器对血液的需求，因此，心衰患者多出现快速性心律失常，活动后，机体耗氧量增加，这种代偿就更加明显，而交替脉和间歇脉都是心脏收缩功能下降的表现。(9)胸透或CT发现有胸腔积液。发生心力衰竭时，胸膜毛细血管内静水压增高，液体由血管内渗出至胸膜腔，逐渐形成胸腔积液。当老年心脏病患者出现以上这些症状时要提高警惕，要考虑到心力衰竭发生的可能，及早诊治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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