付先生今年66岁,有10余年的肝硬化病史,间断出现转氨酶升高,自行口服保肝药物。近半年来,食欲进行性下降,体重不断上升,腹部越来越膨隆。最近,付先生总感觉肚子胀,吃不下饭,气短,活动时更明显……到医院(医院)内分泌消化科就诊,完善相关检查后发现,付先生为肝硬化失代偿期,同时伴有低蛋白血症、双侧胸腔积液、大量腹腔积液、门脉高压性胃肠病、食管胃底静脉曲张、脾大、血小板减少。
诊断明确后,科主任赵勇军为付先生制定了科学系统的治疗方案,给予控制入量,保肝、降低门脉压力、间断输注人血白蛋白或血浆提高血浆胶体渗透压、利尿等治疗。 经过半月的治疗,付先生体重下降了15千克,双下肢不肿了,走路不气短了,也能吃下饭了,再次复查彩超提示:胸腔积液消失,腹腔仅存少量积液。出院时,付先生还特意给科室送上锦旗,以示感谢。专家讲堂
目前临床上根据肝功能代偿情况,将肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,而失代偿期肝硬化是指肝组织受损严重,以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症,出现并发症时死亡率高。
肝硬化早期即代偿期肝硬化的症状轻且无特异性,可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。肝功能检查正常或仅有轻度转氨酶升高,常在体检或手术中被偶然发现;晚期即失代偿期肝硬化的患者会出现严重乏力,食欲不振,可有恶心、偶有呕吐,腹胀、腹痛、腹泻,牙龈、鼻腔出血,皮肤瘀斑,女性月经过多,男性性功能减退,男性乳房发育,如有食管胃底静脉曲张破裂而至上消化道出血时,表现为呕血及黑便,脾功能亢进时,白细胞、红细胞、血小板均下降。得了肝硬化,需要注意以下方面~~休息 代偿期患者宜适当减少活动,避免劳累,保证休息,失代偿期尤其当出现并发症时患者需要卧床休息。
饮食 以高热量、高蛋白和维生素丰富、易消化的食物为原则。盐和水的摄入视病情调整。禁酒,忌用对肝脏有损害的药物。有食管胃底静脉曲张者避免进食粗糙、坚硬食物。
定期复查 定期复查血分析、肝功能、肾功能、电解质、腹部彩超等检查,发现问题及时咨询医生。
日常生活中,怎样预防肝硬化?
一旦发展为肝硬化,疾病将无法治愈。因此最好的方法是早期诊断和治疗引起肝硬化的慢性肝病。
少饮酒、不饮酒 酒精滥用是引发肝硬化的重要原因。肝硬化往往会在大量饮酒10年后发生。
平衡饮食 多吃水果、蔬菜,减少高脂肪、高油食物摄入。
保持健康体重 过多的脂肪会损伤肝脏,通过适当的运动、合理的饮食来保持健康的体重很重要。
预防肝炎病毒感染 注射疫苗;保持个人良好的生活习惯。
医院(医院)内分泌消化科长期致力于老年常见消化疾病的诊断、治疗及并发症的治疗评估,尤其在肝硬化合并食管胃底静脉曲张、肝性脑病、感染、电解质代谢紊乱、肝癌等方面有着丰富的临床经验。制定了系统而规范的诊疗路径。为患者的健康保驾护航。
服务-89892586-专家简介
赵勇军 医院(医院)内分泌消化科主任,心血管介入硕士研究生,具有丰富的临床经验,擅长内分泌、消化系统相关疾病、糖尿病、冠心病、心力衰竭、房颤、各种心律失常的诊治,对糖尿病合并心脑血管疾病、肾病、下肢动脉闭塞病变的综合处理积累了成熟的治疗方案。针对老年代谢综合征相关的高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等疾病进行有效治疗,减少了老年慢病形成,其主研的科研课题《老年代谢综合征的早期干预》获得河北省医学进步二等奖。医院
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