01
初次见到患者的印象
半年前，我去某科会诊一位33岁女病人，她给我的第一眼印象是体质消瘦，神情疲倦，看上去至少有40多岁——从主管医生那里我才得知，这位女病人命途多舛，7年前被丈夫抛弃，4年前找的新任丈夫对她也是经常虐待，唯有的女儿在2年前的车祸中不幸去世，这次是因“下腹胀痛20多天，检查发现盆腔占位4天”入院。
02
入院后的相关检查，令人揪心
入院后，主管医生给她进一步查盆腔MRI，其结果报告：1、盆腔内子宫前方囊实性占位性病变，考虑恶性可能性大，请结合临床进一步检查；2、腹膜、肠系膜脂肪间隙模糊，信号不均；盆腔少量积液，请结合临床；3、子宫前壁占位性病变，考虑为子宫肌瘤；4、双侧附件囊性信号影，考虑卵泡，请结合临床。
血常规示呈小细胞低色素性贫血，其中血红蛋白90g/L，白细胞和中性粒细胞百分比正常，中性粒细胞绝对值微高。恶性肿瘤特异性生长因子.0U/ml(正常值0～64U/ml)；糖类抗原（CA）.12U/mL(正常值0～35U/mL)；糖类抗原15-3（CA15-3）35.U/mL((正常值0～15)，癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、β-促人绒毛膜性腺激素正常。
这个盆腔MRI、血常规和肿瘤标志物检验结果似乎预示着这位既往在生活上苦命的女人，这次将遭受身体上短命的重大变故。
虽然病人仅偶有咳嗽和少量白痰，没有其他呼吸道症状，肺部也未闻及明显啰音，但盆腔有占位且考虑恶性肿瘤，为了了解有无转移和更好的综合评估病情，所以常规给她做了胸部CT。
想不到胸部CT的结果更是提示她的病情雪上加霜，更让人揪心，更为她的命运担忧。
（肺窗）
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