肺炎球菌肺炎与肺结核

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肺炎球菌肺炎与肺结核

大家好,今天我们来理一下这两个疾病的学习思路。

1二者都是感染性疾病

感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

从概念中可以看出,感染性疾病一定要有病原体。因此,一种感染性疾病的诊断,一定要能在病人体内找到相应病原体存在的证据。

我们可以从二者疾病的名称中得到有用的信息:前者的病原体是肺炎球菌,后者则是结核分枝杆菌。

二者的诊断,最重要的就是要在病人体内找到相应的细菌。经常选择的标本就是病人的痰液。故确诊依靠痰细菌培养。因为结核分枝杆菌生长缓慢,但是其具有抗酸性,所以肺结核病原体的寻找还可以依靠痰涂片镜检。

2二者的治疗

疾病的治疗一般分为对因治疗、对症支持治疗。要从根本上治愈以上两种疾病,就是要杀灭相应的细菌。这时候就要选择有效的抗生素。

肺炎球菌肺炎的病原体是肺炎链球菌,为革兰染色阳性球菌,抗生素一般首选青霉素。

肺结核的病原体是结核分枝杆菌,这种细菌非常难缠,故需要相应的抗结核药物进行化疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

3二者的症状

二者都是感染性疾病,因此经常出现的症状是发热。学习时应该抓住二者发热的不同。前者是急性起病,突发高热,为稽留热。后者慢性病,长期午后低热,为不规则热。

二者都是呼吸系统常见的疾病,故症状很多时候都很相似,主要表现为呼吸系统疾病的常见症状,包括:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。前者的痰很有特点,为铁锈色痰,这是该疾病的特点。后者痰没有什么特别的表现,但是,肺结核是我国引起咯血最常见的疾病,因此,症状上更多时候会强调咯血。出现胸痛,提示壁层胸膜受累,出现胸膜炎,胸膜炎后期可出现胸腔积液。故二者都可以出现胸腔积液并发症。

4二者的体征

二者都可以出现肺实变的体征(语颤增强、叩诊浊音、闻及管状呼吸音),都是肺部感染的疾病,都可以出现湿罗音,出现胸腔积液时,都可以有相应体征(气管移向健侧,语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失)。

5常考的并发症

肺炎球菌肺炎的并发症考点常常出现在感染性休克;肺结核并发症考点则在咯血引起的窒息,以及胸腔积液。

好了,我们就把这两种疾病简单的对比到这里,希望大家在学习的时候能够自己总结的更详细、具体。

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文字:菠萝蜜

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