近日，一名28岁的患者因发热，胸闷，咳嗽，大量胸腔积液入住内一病区,医生于当日给患者行胸腔穿刺术，引流出淡红色胸水毫升,胸水常规和生化诊断仍不明确，为进一步明确胸腔积液原因.韩建秋主任医师就患者疾病情况进行认真评估,耐心与患者沟通,对患者顾虑的事情一一解答。由于患者的妻子及父母不在身边,年纪又轻,韩主任再三斟酌后制订了最佳的检查及应急方案,与患者沟通后对其行胸腔镜检查。
第二天上午,完善各项术前准备,韩建秋主任医师和许祥稳副主任医师在杜开齐主任的指导下为患者行静脉麻醉下可视胸腔镜探查术,电子胸腔镜进入脏、壁层胸膜,成像电视画面清晰可见患者大量淡血性胸腔积液，随呼吸起起伏伏,胸腔镜镜头照明下不断推近,可见壁层胸膜上散布大小不一结节样突起病变,颜色苍白,胸膜上散在渗血灶，通过视频直视，直接观察到病变部位,病变一目了然。
随后胸腔镜可视下对病变胸膜进行多点钳取活组织,随即对胸膜活组织进行病理送样检查,胸腔镜检查过程历时约30分钟,最终病理报告显示结核性胸膜炎。医生给予患者正确的治疗方案，现患者恢复良好。
在普通百姓的想来，一般胸腔镜检查都会去胸外科。韩建秋主任医师介绍说:目前我院呼吸内科胸腔镜微创检查已应用于临床，内科胸腔镜是一种先进的胸膜疾病诊断技术，主要用于不明原因的胸膜和肺疾病的诊断和治疗。具有可直视胸膜腔,组织检查阳性率高等优势，且安全,创伤小，患者较容易耐受等优点,同时对病变部位进行诊断或治疗。随着胸腔镜微创技术开展与成熟,为桐乡市本地区病患带去福音。
哪方面的患者适用于内科胸腔镜胸膜活检?
不明原因的胸腔积液、癌性胸腔积液、结核性胸腔积液、脓胸、自发性气胸、其它病因所致胸腔积液、特发性胸膜炎,胸膜病患等。
有需要的市民可以来呼吸内科专家门诊进行咨询。
杜开齐
主任医师、嘉兴三院胸部疾病中心主任、教授、硕导毕业于浙江医科大学医学系。从事胸心外科、胸部肿瘤临床基础研究工作三十三年，对肺小结节的诊治，胸部疑难危重病人诊治和肿瘤分子病理学诊断方面独树一帜。
门诊时间：每月第二、四周周三上午
韩建秋
主任医师,呼吸内科科主任从事内科临床27年,擅长于呼吸内科系统疾病:急慢性呼吸衰竭,肺癌,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,气胸,胸膜炎等的诊治.熟悉临床无创呼吸机的应用。
门诊时间:每周一、三上午
许祥稳
副主任医师,呼吸内科副主任,硕士研究生学历,从事呼吸内科10余年,医院,医院进修呼吸系统疾病,擅长于肺癌,间质性肺病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病等临床诊治,熟练操作纤维支气管镜,为当地无数病患解除气管,支气管,肺等方面疾病。
门诊时间:每周四上午
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