胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体使得肺组织重新扩张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸,气胸,脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
胸腔闭式引流的适应症:
1、气胸:中等量气胸或张力性气胸。
2、外伤性中等量血胸。
3、持续渗出的胸腔积液。
4、脓胸、支气管胸膜瘘或食管瘘。
5、开胸术后。
护理要求:
一、保持管道的密闭和无菌。
二、有效体位,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺腹张。
三、维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压,折曲,阻塞。
四、妥善固定。
五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围,并准确记录。
六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液,做好标记,便于观察引流量。
拔管指征:
1、48-72小时后,引流量明显减少且颜色变浅。24小时引流液小于50ml,脓液小于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。
2、拔管后观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
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