胃肠间质瘤
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。胃肠间质瘤术后,患者若没有进行新辅助治疗,可能会出现转移复发,就像江西赣州的患者朱大妈。好在朱大妈来到了广东医院肿瘤一科,经过治疗,现在已经康复回家了。
术后复发转移,江西患者辗转广州治疗
68岁的朱大妈是在小肠间质瘤术后11个月来到广药三院的,在11个月前,大医院检查,查出来了梭形细胞肿瘤,医生结合免疫组化考虑为胃肠间质瘤。进行手术后,患者因为靶向药反应重,导致没有坚持服用。
近期出现腹痛、纳差、乏力,医院检查,确诊:小肠间质瘤、腹腔继发恶性肿瘤、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔积液、胸腔积液、盆腔积液。
在广药三院肿瘤一科彭主任带领医生们为朱大妈定制了治疗方案,先完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖血脂、心电图等相关检查,再进行微创治疗。
微创治疗
年4月27日,经过增强免疫力、营养支持等对症治疗后,患者已无介入禁忌症。
由刘跃军教授、龚燊医生为其行动脉灌注栓塞术,术中诊断为小肠间质瘤、III度骨髓抑制、腹腔继发恶性肿瘤、肝部继发性恶性肿瘤、右下肺肺部感染、腹腔积液、左侧胸腔积液、盆腔积液。
次日,考虑到患者情况尚可,可进行碘粒子植入术,通过不断内放射治疗,达到持续控制病灶治疗。
年4月29日,刘跃军教授、龚燊医生在CT下,为朱大妈行腹腔肿瘤碘粒子植入术。
经过充分术前准备,在完成CT体表定位、制定TPS治疗计划后,医生根据TPS计划,在CT扫描图上找到肿块,结合定位纸,确定进针穿刺点、角度及深度。
局部麻醉后在CT引导下,多点穿刺进入病灶,多次扫描后确定针尖均在肿块处,予植入放射性碘粒子共30颗。
再次扫描可见肿块内部粒子排列整齐,均匀覆盖肿瘤病灶。
术中,医生护士密切配合,成功完成治疗,术后患者无不适,安返病房。
年5月5日,患者已可以自行排便排气,医生予以拔出胃管,恢复自主饮食,仍密切