1、题干:下列除哪项外,均符合问诊的要求:
A、态度和蔼,言语亲切B、要将患者陈述的内容去粗取精,去伪存真C、交谈时避免使用特定意义的医学术语D、医生要多提出诱导性的问题E、对危重患者只扼要询问,待病情缓和后再补充
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答案:D解析:要求如下:①从一般到特殊地提问。②无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问。③按项目的问诊评分顺序系统地问诊。④引证核实患者提供的信息。⑤问诊过程中应有小结。⑥询问者注意聆听,不轻易打断患者讲话;不能重复问诊。⑦不出现难堪的停顿。⑧友善的举止,友好的眼神。⑨给于赞扬性肯定或鼓励。⑩其他:不用医学名词和术语提问;谦虚礼貌、尊重患者,有同情心,使患者感到温暖等。故选D。
2、题干:正确诊断的第一步是
A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查E、心电图检查
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答案:B解析:
3、题干:通过问诊就可以作出明确诊断的疾病是
A、肺炎球菌性肺炎B、风湿性心脏病C、慢性支气管炎D、肝硬化E、肺结核
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答案:C解析:
4、题干:对临床疑诊自发性气胸患者,应首选的检查方法是:
A、B型超声波B、胸部CTC、胸部X线D、磁共振成像E、纤维支气管镜
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答案:C解析:自发性气胸患者X线胸部检查为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。故选C。
5、题干:下列关于腹胸部X线检查临床应用的叙述,错误的是:
A、诊断呼吸系统疾病B、检测呼吸功能C、防癌D、防痨E、防职业病
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答案:B解析:胸肺部X线检查可以诊断出肺炎、肿瘤、矽肺、肺结核、肺脓肿等等。所以能用于诊断呼吸系统疾病、防癌、防痨、防职业病。故选B。
6、题干:主动脉瓣关闭不全时,左心室扩大。心影外形应是:
A、梨形B、靴形C、里横位D、烧瓶形E、心腰部突出
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答案:B解析:左心室增大多由高血压病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病和动脉管未闭等引起。左心室增大的方向是向左、向下和向后隆凸。主动脉瓣病变时为后前位:左室增大显示左室段延长,心尖向下延伸,可伸入膈下或见于胃泡阴影之内,相反搏动点上移,肺动脉段相对地凹陷,称“主动脉瓣型”心脏,也称为靴形心。故选B。
7、题干:对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别,最有意义的是:
A、质地B、活动度C、有无压痛D、有无切迹E、叩诊音的差异
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答案:D解析:脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别最有意义的是有无切迹。故选D。
8、题干:下列疾病,立位X线透视可见膈下游离气体影的是:
A、急性胃穿孔B、肠梗阻C、肠套叠D、肝破裂E、结肠肿瘤
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答案:A解析:急性胃穿孔的X线透视表现可见膈下游离气体影。肠梗阻可见气液平面。肠套叠X线检查肠梗阻征象。肝破裂右膈升高、肝正常外形消失、右下胸肋骨骨折,结肠肿瘤其病变征象最初可出现肠壁僵硬、黏膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。对较小病灶的发现还可肠腔注气做钡气双重对比造影检查效果更佳。故选A。
9、题干:胸部X线透视检查主要应用X线的特性是
A、穿透性B、荧光效应C、感光效应D、电离效应E、生物效应
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答案:B解析:
10、题干:患者,男,60岁。脑溢血后长期卧床,2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影,应首先考虑的是:
A、大叶性肺炎B、干酪样肺炎C、间质性肺炎D、转移性肿瘤E、小叶性肺炎
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答案:E解析:小叶性肺炎又称支气管肺炎。X线表现为病灶常位于两肺下野的中内带,支气管及周围间质炎症表现为肺纹理增多、增粗和模糊;小叶性渗出或实变表现为沿肺纹理分布的散在斑片状影,密度不均,边缘模糊,可融合为较大的片状影。故选E。
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