这个发汗这个特征首先是发热最重要的是发热恶寒头疼身疼腰疼骨节疼痛为什么说这两个呢发热恶寒这一个就这一个就说明了排异系统向外排异的反应这个身疼一般凡是病毒性感染都有身痛再说脉浮紧无汗这无汗决定了用发汗法你看看多么清楚发热恶寒是向外排异的反应身痛这个痛是病毒性感染无汗就用发汗法别的都在其次说他体温太高他热自然就往外散热皮肤是收缩的颤抖是收缩的这个散不出东西来他得用肺散热形成的喘他喘也好不喘也好这个不关大局听明白了吗不说没喘这怎么办呢不要因为没喘就怎么办不管他喘与不喘喘的严重与不严重这个病势已经是成了定局了就是发汗如果说喘与不喘在哪区别一下在用药上轻一点重一点听明白了吗轻一点重一点在病情上麻黄汤也不是说一个死方子高大体格强的人量要大点小个瘦弱的人剂量要小点这已经就足够了发汗法和解肌法区别一下非常的简单第一个是解肌法时而有汗这个是和发汗法最大的区别其实是体温不如发汗法高40度4度以上这位就是8度左右到9度的很少因为他时而有汗他体温在有汗的时间就散出去了一部分所以他的体温不会很高脉缓脉浮因为他有发热这个解肌法的无汗的发热比发汗法低恶寒比发汗法轻所以仲景叫恶风恶寒恶风为什么叫恶风呢他这个恶寒呢不像麻黄汤盖着三层被子都颤抖都发抖这个解肌法的恶寒呢它不发抖它是你一过来人一过来被子衣被一掀有风他觉得恶寒所以它叫恶风恶风并不是说在室外刮的风是在室内衣被煽动的时候感觉到冷这是一个程度再一个脉缓脉缓一方面说明了这个人时而有汗再一个就是津液不足时而有汗只要有汗就会丧失津液并不是出了一些汗病就痊愈了不是没有痊愈还发烧一会又发汗只有耗散津液不能病愈脉缓也是这个原因这个脉跳的频率比较慢这是跟麻黄汤相比较慢血管里血液跟经脉是有区别的血管里的津液就是血液不是充足的所以它要用增加津液发汗它叫解肌区别于发汗法叫解肌实际上它也是发汗也是向外排也是通过汗腺的因为程度这个趋势不同区别了两个方法这个桂枝汤并不是这一个症状脉浮发热头项强痛有汗不是这么一个很规矩的这么一个症状咱比方说他要觉不出发热来头疼觉得身上没劲有一点轻微的发热是不是桂枝汤啊也有汗是不是桂枝汤呢也可以给桂枝汤说我摸不出他有汗但是又不是像麻黄汤那样发热颤抖恶寒不是那个样样子也可以给桂枝汤比如说他不是脉浮缓脉浮数也有汗也有一点汗也头疼也有喷嚏有时候鼻子不通气就说那鼻鸣干呕它和这个不是一种是一类也给桂枝汤如果说你要感觉到桂枝你不敢用大量你又怕出不了汗这桂枝汤里头也可以加葛根再一个咳嗽发热咳嗽也有发冷也有汗也头疼也有发冷记住也有发冷这个怎么办呢不完全符合桂枝汤的症状也不是说宿有喘也不是平常就是有气管炎这类的病该怎么办呢你给桂枝汤也加厚朴杏仁听明白了我说这个吗听明白了吗明白了明白什么了明白的是根据这个症状来用药整个的大的趋势判断好了以后病势判断好了以后根据具体的病势来具体调整用药重要的趋势一定细节可以不问听明白了吗可不是跟这个钥匙和锁一样差一点开不开不是这样也不是密码对密码这个东西为什么呢你想想为什么不是这个密码对密码是机械的我们今天是对着生命的那生命本能是智慧的我们只要帮一下差不多它就好明白了吗你要不懂这一点那你就叫不懂本能论要是信息系统里面这个数字这个密码差一个对不上不行进入不了这个生命系统不是这么回事你差点它也好了你十点差一点好病了你十点差两点也好了病了你差三点也好了病了我说你差四点五点都可能好了病但是你不要因为这个你就模糊因为这个本能系统是生命的我们觉得我们有智慧我们要比本能系统的智慧差的太远太远了再过三千万年你也发展不到那程度这个本能系统是个大智慧大愿力的一个系统不要斤斤计较一点也不要错记住这一点常常在临床上有这种事情张大夫开的这个药吃了五付好不了病找李大夫李大夫一看笑了拿起笔来去了一味吃去吧吃了就好了他就真拿着去吃了吃了第二天就好这是怎么回事咱还拿张大夫李大夫说话张大夫看了个病开了个发汗的药吃了一副说行了吃了药出点汗出汗就好了拿了药走了吃了没出汗说张先生没出汗再吃一副又拿了方子又吃了一副张大夫这回也没出汗怎么没出汗呢不能啊再加两味这回出汗了吃吧吃了又没出汗吃了四付药发汗的药没出汗这个病人不认为这个方子是对的你说吃了出汗就好我吃了四付药你改了回方子四次没出汗失去信心了找李先生去吧李先生一看这哪出了汗了拿起笔来勾了一样添上了一味吃去吧吃了了出汗就好了张先生问怎么样了病人好了好了吃了药出了汗出汗就好了你看我说出了汗就好了吧是您说对了就是出了汗就好了他不知道是怎么回事这个病人为了照顾他的面子撒了半句谎怎么算半句呢说吃了药出了汗就好了这个没错上头那个不是那纸方子他没说他认为吃那个方子好的这一天张大夫和李大夫见面了张大夫说谁谁那个病我给他开了个方子说他出汗吃了四付没出第五付才出了汗怎么这个方子第五付才出汗呢李大夫又笑了说你那四付药出不了汗我给你改了一下吃了就出汗了他才知道是人家改了怎么出的汗呢他说你看不见吗这个人没有津液他没津液怎么能出汗呢我把你的发汗的药给你去了把麻黄给去了添上了一味生津的药吃了出汗了就说这个不出汗不是因为不出汗是因为津液不够他不是缺让汗腺分泌他不是缺这个他是汗腺本来是分泌的没有津液他分泌什么啊所以去了个发汗药添上了补津液的药才发汗了补津液的药是什么去了麻黄加了黄芪吃了出汗了这不是秘密是你不知道才叫秘密你看《本草》上说黄芪无汗能发有汗能止往往读书的时候这么一略就过去了他没想没有汗怎么它能发汗呢怎么有汗它又能止汗呢他不考虑这个一略就过去了这不叫读书这个充其量叫看书就是看了看互相的看了看让书看了看你你看了看书就过去了他不问你看那看书是什么这边是个手下面是个眼我看了看书这不叫读书你看那个读是个言这边是个卖有卖的因为有买的才有卖的你是买的他是卖的买的什么啊语言他知道买的无汗能发这不是没有汗吗一看什么叫没津液啊没津液怎么看出来啊你看嘴干燥的这个没有津液我让你们看过那个没有津液的舌头还有印象吗嘴唇干燥的眼睛也是干燥的一摸皮肤都是干燥的你要不留心你心里头没有你眼里头也没你手里头也没有你要心里头要有这个人津液怎么样呢再给他看病你就看出来了津液不够别用麻黄用麻黄也发不了汗一桂枝汤是用的生姜大枣和热稀粥这一位用的是黄芪黄芪生津液吗黄芪它能使微循环加强加强就是供血增加吗这微循环的血液增多了汗腺不就有汗了吗汗从哪来啊血汗同源血和汗是一个组织从一个地方来的所以用黄芪可以发汗再没汗的硬发汗汗不出没津液用黄芪桂枝汤可以加黄芪治咳嗽发热有点发热有点咳嗽可以用桂枝加厚朴杏仁这一个加厚朴杏仁应该和哪一个区别应该和麻杏石甘汤区别麻杏石甘汤是肺炎麻黄杏仁石膏甘草麻黄啊一般的成人量9克石膏60克以上杏仁0克甘草5克这是个肺炎肺炎跟桂枝加厚朴杏仁怎么区别肺炎是身无大热汗出而渴老有汗发渴这是非常重要的有汗发渴热不高老出汗热还能高吗一定要记住渴不恶寒一定是不恶寒发热身无大热不恶寒汗出而渴够了喘咳嗽这是肺炎这跟厚朴杏仁在桂枝汤的一样不一样不一样在哪桂枝汤加厚朴杏仁没这么些汗也可以发热也可以不发热但是决不是这么多的汗渴那是决不能用桂枝汤的这一个考虑一下你能用不能用你有哪儿还弄不准的地方不能区别的地方说说
学生：肺炎的喘是不是上午十点钟左右喘的比较厉害这个没有时间限制没有时间那晚上呢
没有时间没有说是夜重日轻这不是根据就根据这个身无大热不恶寒汗出而渴发渴恶寒啊是向外不能用石膏一定是不恶寒没有向外的趋势渴是排异反应在内部所以用石膏用石膏从大肠的排异肺炎那急性咽炎是不是也有咳嗽透表这句话急性咽炎的咳嗽是这块痒有分泌物咳嗽那不是肺的这个好区别他一咳嗽一听你要有经验一听这个咳嗽是这响的你再一看咽部有充血这不就完了嘛
学生：这个急性咽炎高热身疼退烧之后会不会造成肺炎
不会它这个病毒它不上那去急性咽炎它是强迫它退烧退了烧这个嗓子可就麻烦了肿了再往前走化脓知道吗非排不行烂了也得排出去你治治病你就知道了这个本能太厉害了太准确了也太有智慧了它不是上哪去的东西它就不上哪去这是不是光是这一个病天下所有的东西该上哪去上哪去不该去就是不去你信吗你知道那个虱子吗人长虱子知道吗知道头上的虱子就在头上身上就不去身上的虱子不上头上去阴虱哪也不去就在这头虱是黑的身上的虱子是白的阴虱是花的你把它放在头上过两天它就没有了它就不在这你说这怎么回事啊所以一点一丁点的问题你都解释不了这个大自然里头你看长疮就在这长就不上别处去有对称的这边长这边一定长搞对称呢这怎么回事呢我看够十个科学家研究一辈子这个很难说的这些事你看还有一些东西所有都来了说没有找也找不到这个大自然的力量常常我们是说不清楚的所以你看急性咽炎它就是不上别处去它不上肺里去离的多近啊它不上肺里去你看肺炎死了行它不上咽喉去这个理我说不清谁能说清我也不知道什么时候能说清也不知道这就是大自然永远也解不开的谜咱们就把这个弄清楚了就行了这个肺炎桂枝加厚朴杏仁能区分不
学生：那肺炎那个看成不恶寒看成是向外的还是看成向内的
你看发热汗出不不恶寒发渴这是什么趋势一个不恶寒就不是向外的趋势虽然有汗不是向汗腺排异是散热的热在哪呢热在肠和肺为什么渴一个字听清了不渴记住渴饮水这个排异反应是在内部的在内部的在肠子和肺里肺和结肠你看肺和结肠是个什么关系我虽然画不像就这个意思吧这不是肺嘛这不是结肠嘛你看看有多大的面积和结肠接触再一个就是经络相通一个信息系统是相通的体液相通一个循环是通的大面积的是接触的为什么这个肺这个热就爱传导给结肠为什么结肠的病容易喘除了体液相通信息相通还有就是器质大面积的接触这个没有理论根据这是我说的渴肺的排异反应产生的热从血液里头传导到周围血管从体表散热排汗这就是汗出身无大热汗出渴发渴喝水是什么原因水上哪去了到结肠了结肠吸收的水到汗里排出去了经过肺部经过肺里哪一个器官的体积血管比肺甭说多可以相比没有所以肺的血管最多肺的血循环量最多它的热就特别容易从体表向外散而且水分来自结肠所以它能用汗来发散体温只有肺从一个渴我们就知道喝下去的水通过结肠在到肺里再通过体表汗腺排出去汗来这是一个通路不是这个排异反应在哪里在肺通路在结肠所以用石膏所以用麻黄麻黄干吗怎么出这么大汗还用麻黄记住麻黄在这儿不是发汗的没有桂枝而是石膏和甘草利尿的这一利尿这汗就从尿里出去了一部分从大便就出去了所以肺炎就好了听明白了不你把这个道理在你心里头理一理怎么个理法麻黄汤桂枝汤麻杏石甘汤病势怎么不同用药怎么不同理一理就清楚了你再一看见病知源一看这个是肺炎这个是桂枝加厚朴杏仁那个麻黄汤那个慢性咽炎银翘汤一看你就马上就反应出来了不是去分析去猜谜了一步两步走向成熟清楚了不肺炎你说
学生：在医院里头看小孩西医的大夫给小孩诊断肺炎都是用听诊器放在后背和前胸咱们可不可以借鉴像婴儿的这个肺罗音
当然可以可以啊
学生：这个肺炎这个东西是不是咳出来是黑色的铁锈色的痰不是不是是吧
铁锈那种痰那个颜色从哪来那不是血么如果说我们要是看到一个发热汗出渴于欲饮水喘咳没有罗音怎么办呢是不是就不是肺炎啊大家讨论讨论这个事是不是就不用麻杏仁石甘汤了说
学生：我在儿科看过诊断之后是不问这些不问有汗这些只是关心是发烧是啊就是听听嘛肺炎对不对
对
怎么着啊肺炎
住院
住院以后呢住院就不知道了输液吊瓶子呗我觉得他那个肺炎喘的很
学生：就是小孩的肺炎喘的厉害
这个肺炎没说不喘啊因为你没见过这个人要是身无大热汗出而渴没有不喘的他为什么不说喘呢你看看因为他呀是接着前头说的接着麻黄汤说的前头有喘这个能没喘吗张仲景这个文章这个词多一个也不用所以读他的书和读我的书不一样我的书里面好多废话他的书一个废字都没有因为我是写在纸上的他是写在竹简上的他写个字很难所以惜墨如金就是说的往代人说的那个文章家字不加点说他的文章文不加点多一个点都不行就那么纯洁用语那么准确容量那么丰富这是我们比不上古代人的地方要是不喘怎么叫肺炎呢发热汗出口渴不喘也不咳嗽这个病得考虑了是不是白虎汤证和白虎汤证一样了白虎汤不就这样的吗发热恶热汗出而渴它这个身无大热汗出而渴喘用麻杏石甘汤那个不是用白虎汤都用石膏为什么啊你白虎汤用石膏我肺炎也用石膏因为都有汗出而渴不恶寒汗出而渴就说这个排异反应都是在肺和大肠的白虎汤也是在结肠的这个白虎汤说到这再说上承气汤那儿去了所以他这个症状和他这病势和他用药啊没再比他准确的了不是一个病上病病如此你只要是有这个药这个症状都是相通的张仲景绝对是按照本能系统排异反应制定的方子但是他没说他要是说大家早明白了你倒是不知道你倒是知道不说啊直到我们今天也搞不明白这没有办法我们不能低估往圣我们只能是这么说我们不能说他不知道他不知道这方子从哪来的怎么这么准确啊你凡是用石膏的方子你看看都是一样不管什么病我是研究过《伤寒论》的什么叫研究你们知道吗不管是横着竖着纵横着只要是有相同的地方就是有统一的地方这一点谁也不行古今唯一的一个人所以这个这么解释那个那么解释都是胡扯把真正的东西没有说出来根本就没说出来都说的表面的你自己去看去你要看书要有兴趣你自己看看是不是还有一个越婢汤也用石膏都是排异反应在结肠治肺炎我说给你一个秘医院里治过许多的肺感染我都觉得可悲西医教给我那个方子初期可以我们中医也教过这个方子初期我感觉到悲哀给你说说这个方子瓜蒌40克杏仁20克银花连翘各0克石膏50克枳壳厚朴甘草我说了茯苓了没有没有茯苓我说这个方子为什么治肺感染它发高烧汗有向外走的趋势所以我用的透表的药因为有汗高烧我用的石膏这个瓜蒌40克瓜蒌这个是通结肠的药我说给你吃了这个药就大便三次大便退了烧了记住了肺的热一定从结肠走你看看是不是白虎汤是不是瓜蒌汤是不是麻杏仁石甘汤是不是大青龙汤里头有石膏没有越婢汤里头有石膏没有一看横着一看就明白了这有几张方子我不知道你们记住了没有这是以后你们在临床建立威望的方子我已经说给你们好几张了直到今天他们治肺感染我也没见他们开出这张方子往往一个中医在群众当中建立威信就是这么一两张方子这么一两招就行你就起来了何况你学了好几招谁还有问题这一个咱们说完了没有接着说提一提有什么地方需要补充你说郭老
学生：那个蒲辅周先生在石家庄治脑炎的时候他使用的是白虎汤是吧
对也就是白虎汤方子
学生：治疗
脑炎这个机理怎么理解
这个麻疹和脑炎这是一类的病还有猩红热我看这个病都有周期你多么会治也不可能三两天就好病你可以把它的周期缩短缩到最短也得两个星期我没有根据我就根据我医院的就是西医对于这个病说是一个月一个月才能好病我治疗的结果是两个星期完全恢复就是热退了开始进饮食开始恢复机能两个星期这个脑炎呢这个我治脑炎的从首诊到痊愈这个时间一般的都是一个星期左右最快的一个星期白虎汤治脑炎我也用过后来呢我把白虎汤这个方子扩大了加了一些别的药比如说银花连翘牛子大青叶加了生地丹皮红花这一类的药加了一些活血凉血的药生津液的药白虎汤是个什么药啊是个通肠的药因为知母是通肠的药它够不上泻也够不上通便比通便还轻是通肠的药就用这个药就维持着天天也发烧发烧也不太高三十八九度也能喝也能尿也有大便就这么一天天的这么过去赶到七八天的时候这个热逐渐的就撤没了脑炎也是看见有瘀血点也出红点我看到出红点我就给加活血的凉血的药这是这个白虎汤是这么加的这些药加了以后效果比白汤虎好我治的脑炎没有一个有后遗症的后来我感到这个病既然感染了就保护着这个人那现在更能说清楚他排异反应一直在进行只要每天有大便每天有小便能喝水最厉害的时候是不吃东西过了那两天能吃点流食喝点粥我就把米煮了以后使纱布过一下喝那个米浆这个东西挺好如果要是再喝结构水什么甘蔗汁荸荠汁藕汁（梨汁0克，荸荠汁、藕汁各20克，麦冬汁0克，鲜芦根汁25克）你看这个温病学上有个五汁饮我一看这个东西我心里头就动心了我说你怎么就知道五汁的呢你说五汁是什么啊都是结构水啊那喝了马上进入分子了这一招太绝了谁发明了这个五汁饮呢你别看这一个方子它这个含量太深了什么科技拉倒吧你们这才是真正的高科技的我们也不实验也不这么也不那么就出来了这么个东西你们连懂都不懂你怎么着你在往圣面前我们只有学习还指手划脚的胡说八道我一看我心里的气就满了甚至有人自称专家教授什么院士批评《伤寒论》“不过是札记性”的什么什么哎呦恶心死了你真够恶心人的你恶心死了你札记你根本一点也不懂这五汁饮要是这种病是传染病甭说五汁四汁三汁二汁一汁都行喝吧太好了我提大家一个醒甘蔗汁就是榨出来的甘蔗汁喝过吧喝了这个玩意它这么甜啊很短的时间小便你弄杯自来水搁多少糖你喝喝它不尿尿甘蔗汁西瓜汁哪怕黄瓜汁你只要是结构水喝了很快就排小便说明什么啊说明这个穿透力非常的强喝了很快进入细胞在细胞转一圈很快就出来了排出来了排小便不是白排它出来带着那些不好的东西有害的东西出来要不尿尿出来了吗出不来所以在温病上千万别忘了这个饮料一切的积极因素我们都要用一切的消极因素都排除包括屋子里有气味不让坏的气味进去那个怎么办呢说去味先闻闻什么气味啊还不行就是把屋子在一定程度上是封闭的不要让很多人进去更不要在病人面前聊天让病人清静舒缓这也是治病需要的你看看再回到前头有一句中医治病不是用药是用智慧你看时间长了你越来越清楚确实是这样的刚才提了这么一个问题谁还提
我问一下咱们的本能系统论里面涉及到生理学的泌尿系统消化系统神经系统分泌系统这都有一直没有提到淋巴系统您能不能谈谈淋巴系统在排异反应中是起到什么作用的
淋巴系统在排异反应中它没有我们没有看到什么特殊的表现这个淋巴系统肯定是免疫系统的一个部分但是在这个排异系统它扮演了一个什么角色我们现在没有清楚的看到这一点再比方说这个淋巴这个淋巴液淋巴液的这个汁到底是什么是不是蛋白有过这个研究没有
那个在临床上出现的乳糜尿说就是那个淋巴受到阻塞便下来的小便就和乳汁一样的东西那就是淋巴液
乳白尿你说的是对乳白尿不是蛋白吗对如果说血液里头流的是红血球白血球当然它物质很多那么淋巴系统流动的是什么呢它也有各种免疫细胞免疫细胞就是蛋白啊是那就说我们的血循环里面血管里面流动的没有蛋白对不对啊这么说行吗说血红蛋白它是红蛋白到底这个淋巴里面这个职能是什么说免疫细胞免疫细胞不是蛋白嘛它也会吞噬一些大的比如说细胞碎片蛋白质也会在里面因为它的通透性比血管要强一些我们现在这个本能论是刚刚开始我们还没进行深入研究这个排异我们看到了一个代谢系统参与一个循环系统参与这个淋巴就合并在循环系统参与的一个排异反应因为它是蛋白我们假设说它是免疫蛋白你看看我们自主调节里面对于免疫性疾病用生化汤都能治好关节炎风湿性关节炎类风湿肝炎牛皮癣红斑狼疮好多是免疫性疾病那些和淋巴系统没关系吗我们就缺一个清楚的证据它是如何参与到排异的谁能否认说排异从汗腺里面排出来的一些病毒一些病菌没有淋巴免疫细胞吞噬了如果说免疫细胞把这个病毒吞噬了以后怎么着在身体里就存着了绝对不是异物是一定会排出来为什么现代医学知道了淋巴是免疫系统还不会治免疫系统疾病呢是不是因为它不能增加免疫细胞第一第二个免疫细胞吞噬了病毒以后没有出路怎么办那么排异系统通过排汗小便大便等等这不能证明吞噬了以后排出去吧那肿瘤的发生是不是它吞噬了以后排不出去堆积的一个地方怎么常常的这一个肿瘤转移到淋巴呢怎么不转移到血管呢就是不转移到心脏哪块没有谁听说心脏有肿瘤的
学生：刚才的那个病人他是心房恶性肿瘤
他不是心房他是胸腔吧
学生：他是心包心包
心包和心房可不是一回事心房是心脏里面有心房心室你看他是心房还是心包啊是心包有积液有积液应该是在心包里心包里吧对那儿少不了的是淋巴哪个脏器那儿少不了的是淋巴再一个中医在《内经》上讲的这个营和卫营是血卫是什么卫并不是淋巴因为它两连着说的营卫而且说卫为什么叫卫防卫啊防卫就是保护啊对吧对于外来的和内部产生的一些致病生物体不是血那还不是淋巴吗淋巴包裹起来也得排出去吞噬比如说我们把吞噬想像成是包裹也得排出去排出去不就是排异嘛绝对不会存起来我们说的体液说体液当时我就考虑到不仅仅是血所有的身体的液体都是统一在体液里面还是在宏观上说一个问题如果说以后再进一步的解释这个本能系统恐怕要说清这一点在实验上再说把这个淋巴这个东西到底是什么要如果说都是免疫蛋白这就好说了把血分开合上合上是一个体液循环分开是一个血循环和淋巴循环血循环产生什么毛病淋巴循环会产生什么毛病这就都清楚了记住这个茬吧就算是现代把它写进去也没错只要是正确的东西正确的东西和正确的东西绝对是能融合的不管是哪里不管是时间的差别地域的差别只要是正确和正确的一定是能融合的
学生：高血压的病人得了桂枝汤症加黄芪是不是更好一些
好什么啊高血压不是这个
学生：它微循环有障碍加黄芪桂枝汤加黄芪效果是不是能好一些
你说有高血压病人感冒了要喝桂枝汤加点黄芪先这么说吧先说用桂枝汤行不行桂枝汤吃了好了就不必加黄芪因为它没汗能发有汗能止因为它这个两重性格它就是能改善微循环这个你可以看看如果桂枝汤不行你加黄芪看看怎么样我没用过高血压对于发汗它不是障碍有的高血压汗挺多那天我看了一个高血压老出汗文化部的一个副部级官员在北京都治遍了他有一个症状出汗解决不了头晕解决不了他就是老有汗我看这个汗倒是毛病了一看他那个血浓度增高浓度增高在循环上要产生一种不利我用的黄芪是止汗的我用的黄芪用的茯苓泽泻是让他利尿的止汗谁还有问题
师傅用桂枝汤症扩大到临床上杂病上当中还是说说这个汗症吧汗症还是挺多的什么盗汗自汗的这个问题很多
自汗盗汗桂枝汤可以加黄芪也可以加防风可以加白术并不是所有的多汗都可以用桂枝汤你看糖尿病多汗和多尿一样这汗老擦过一会手巾一拧老擦我从来就不给他治汗我给他治糖尿病
学生：师傅能不能明天把这个小儿的诊断的时候需要注意的什么小孩在诊断的时候注意的
小孩说什么病就是这些外感的因为小孩婴儿不会说话再大点说了也不能信只能是看问父母这个和大人没什么区别啊你看他冷不冷烧不烧看出来了烧不烧试体温表能看出来吧他同时冷不冷你看出来出来了没有你应该看出来了吧对不对这不就解决了吗小孩的病非常好治小孩要吃药比大人吃药灵这是一点问题也没有有点药就发生作用你像头疼你看出来了不看不出来谁能看出小孩头疼来
就是烦燥小孩比较烦燥比较难带不乖
谁能看出小孩头疼来我说小孩头疼皱着眉哭小孩肚子疼谁知道是不是过一回就得让人抱不是小孩要哭曲着腰哭是肚子疼他要是曲着腰这是肚子疼你在看他肚子你还可以按按他一按他叫唤那不是疼嘛一看肚子涨的挺大一敲噔噔这不是心下痞吗你再问大便没什么特殊的就是别信孩子说话他要是发冷他睡的姿势就能看出来了他要是侧卧蜷着就是冷他要是仰卧扬手掷足这个就是不冷就是热光发热这个小孩的病没多少感冒肺炎心下痞这个小孩子的病非常简单不多几样明白吗
学生：医院退烧之后就咳嗽
那个你没办法出来了找你你就给他治咳嗽就完了和大人一样麻杏石甘汤这都可以桂枝加厚朴杏仁也可以的还有一个瓜蒌杏仁茯苓桔梗那个方子你看最常见的是心下痞你说
学生：那个肺炎和肺感染肺炎里面有麻黄肺感染就没有麻黄用甘草来利尿排异
肺感染啊对你没有见过肺感染所以想起麻黄来你要见过肺感染你想不起来麻黄来你说说肺感染什么样高热喘憋咳大量的痰还喘怎么想起麻黄来了呢因为肺炎麻杏仁石甘汤里面有麻黄麻黄配伍甘草利尿从小便来排异那肺感染也是从大便和小便来排异的包括肺感染你也用茯苓来利尿
学生：那麻黄不也有利尿的作用
你忘了一个事肺感染主要的排异通路是结肠麻黄没有用麻黄不能用因为他体温高烧都在四十几度左右或者是以上这个时候他不是一点汗也没有汗你怎么想用麻黄要用麻黄一出汗造成一种逆转一出汗小便还有没有大肠干燥不干燥听明白了不小便没有了这个通路你破坏了大肠本来就强吸收你再给他一出汗大肠所有的水分都吸收了排汗了大便秘结
学生：那就是说不用配伍桂枝单用麻黄也可以发汗是这意思吗
这个说不清他用麻黄有时候不用桂枝也出汗他要是如果说要利尿就一味麻黄他也利尿这麻黄要利尿和茯苓的药不一样我说给你这麻黄利尿一会连5分钟也用不了排一次尿尿一点尿的时候难受了个难受不行还有一个问题这个麻黄麻黄造成的这几分钟尿一次尿尿这一次尿非常的难受连一酒杯都尿不了待一会就又尿这绝对不行还能造成尿储留用麻黄利尿要小心为什么不用桂枝为什么不用茯苓泽泻利尿要用麻黄必须是也有汗也要排尿的时候还不能多用多用了一定会出这毛病造成尿不出尿来你要说麻黄利尿怎么吃成这样了你跟谁说理去它就这样几分钟一次几分钟一次尿尿不出来一次想尿滴那几个点尿完了很难受不是膀胱里没尿这个道理说不出来这是个事实麻黄虽然是利尿但是有麻黄利尿的方子上面你看看有没有就一个麻黄甘草其他的都是发汗的包括那麻黄连翘赤小豆那方子也是发汗的千万不要靠那麻黄利尿你知道有这么个事就行了用它利尿的这个机会很少茯苓也利尿不尿尿一尿尿尿好多尿几百毫升麻黄利尿可不行都是利尿的药大不相同这个肺炎和肺感染这个区别症状上区别是不是说一个是热不太高一个是高热还有一个是咳大量的痰一个是痰比较的少这个是它们两个的区别吗这个肺炎那个症状轻得多看不见写的那麻杏石甘汤身无大热汗出而喘那肺感染我见的都是四十度以上的高烧持续的烧他们退烧退不了给老太太退烧退了两周退不了烧那退了烧就死了他不知道别的他就知道退烧我就说这个老太太活下的那个就三付那栝蒌汤就退了烧了那九个一个也没医院了那个肺感染可不是那么轻松的一个病都挺害怕的病人也害怕一家子害怕医生也害怕没就不害怕的等你治一个你就知道了你就不害怕了他们要看见这个不可思议这么重的病连病人也不见开个方子你这个方子你使比方说咱甭说多了你使了三百回回回都是三付药以内就好了就不烧了你这次有什么害怕的啊一说是肺感染发烧没多少度啊喘不喘啊大便什么样啊就这几句话就明白了一问大便一问小便一问喘一问咳嗽一问发烧就怎么样的治呢你一听就全明白了瓜蒌汤开了吃吃了一拉屎就好了就从大肠里排异
学生：师傅能不能讲一下桂枝加大黄汤《伤寒论》上有这么一个方子
我不知道这个方子这个版本对不对这个方子合不合理有有这个方子这个病很少见还有问题没有我提出来一个问题高血压糖尿病包括肿瘤免疫性疾病包括急性传染病从首诊到痊愈全过程在社区里结束看看是个什么世界谢谢师傅
预览时标签不可点