关于新冠肺炎不得不知晓的常识一

随着全球疫情大流行及国内部分小范围出现,科学家每天都更了解新型冠状病毒,感染新冠肺炎后的主要症状有10个(呼吸短促、发烧、干咳、畏寒及全身疼痛、消化道系统出现问题、结膜炎、失去嗅觉和味觉、异常疲劳、头痛喉咙痛及鼻塞、突发性知觉混乱),其中任何一个症状都可能在染疫后的第2天到14天内开始出现,而当中又以「突发性知觉混乱」为重大警讯,「呼吸短促」通常属于后期症状之一,出现这种症状通常代表病情已经相当严重,应该立刻就医。临床分型及症状轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现,多在1周后恢复。普通型:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现,治疗及时,预后良好。重型:符合下列任何—条:1)出现气促,RR次/分;2)静息状态下,指氧饱和度≤93%;3)动脉血氧分压(PaO2/吸氧浓度(FiO2)mmHg。肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展50%者按重型管理。危重型:符合以下情况之一者:①出现呼吸衰竭,且需要机械通气;②出现休克;③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。症状体征发烧一般而言不论大人孩童,体温超过37.7度才会被认定为发烧,但值得注意的是,并非所有人的正常体温都在37度左右,所以应该以个人核心体温作为判断标准。消化系统出现问题研究报告发现,最初期大约名染疫病患中,有一半以上的确出现腹泻和其他胃肠道症状。红眼症(结膜炎)约1%到3%,透过揉眼睛等方式接触感染;然而新冠病毒只是成千上万种能引发结膜炎的病毒,因此出现此症状时,应该观察是否还有其他相符症状。失去嗅觉和味觉的情况有一定比例的病患出现过该症状,医学界目前还不清楚什么原因触发这种情况,这属于非典型、罕见的初期症状。极度疲劳部分患者初期可能会出现,疲劳情况可能会成为后遗症,即使痊愈也会持续很长一段时间。头痛和喉咙痛针对名病人的研究当中,将近14%的人出现头痛和喉咙痛,5%的人有鼻道阻塞的问题。这类感冒常出现的症状,并非新冠肺炎患者普遍会出现的症状,比较有可能的情况是,你只是单纯感冒或染上流感。即便新冠肺炎全球大流行,其他传染疾病仍没有因此消失。症状体征呼吸短促当它显现时,情况已经是最严重等级。此种症状不需要经由咳嗽引发,而是自发性的胸腔紧缩,所以一旦感觉无法靠深呼吸增加肺部空气时,必须紧急就医,不应该再拖延。突发性的知觉混乱、突然意识不清代表患者需要紧急接受治疗。若周遭亲友或自己有出现这类症状,或是嘴唇呈淡紫色、胸痛、呼吸困难,都应该要立刻就医。检查手段实验室检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。炎性细胞因子,如白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)等水平正常或稍高,出现器官功能衰竭患者的细胞因子水平可显著增高。严重者D-D二聚体升高,淋巴细胞进行性减少。CT:早期病变局限,呈斑片状、亚段或节段性磨玻璃影,伴或不伴小叶间隔增厚;进展期病灶增多、范围扩大,累及多个肺叶,部分病灶实变,磨玻璃影与实变影或条索影共存;重症期双肺弥漫性病变,少数呈“白肺”表现,实变影为主,合并磨玻璃影,多伴条索影、空气支气管征;胸腔积液或淋巴结肿大少见。超声:肺部超声发展迅速,目前应用于ICU、急诊甚至呼吸病房,可以动态评估肺水肿、气胸及胸腔积液等情况。肺部超声对诊断肺炎有辅助作用。目前肺部超声可替代胸部X片甚至CT辅助诊断社区获得性肺炎(


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