文
冯欣源
北京大学医学博士
复旦大学社会心理学博士后
医院主治医师
宝宝树专家答答问数已过万
亲自养育两个宝宝的妈妈
《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者
《夏娃的困惑》丛书作者
编辑
于雷
毕业于北京大学，作家，编辑长期致力于益智、教育领域
加湿器（一）冬天很干燥，在宝宝房间里放个加湿器，可以吗？真的能防治感冒吗？——滋生微生物，制造雾*mai，最好还是多考虑考虑……
有不少文章认为，冬日空气干燥，人的气道也非常干燥，易于受损，进而病菌入侵。尤其是小婴儿，气道敏感性更高，对空气湿度变化也更为敏感。如果打开空调、暖气，室内空气湿度还会进一步迅速下降。因此，蜗居室内造成的“空调病”、“暖气病”——呼吸系统疾病井喷！于是，每到冬季开空调、暖气的时候，各家各户便摆上加湿器，尤其是有孩子的家庭。还有的家庭是希望一定的空气湿度不至于让皮肤过于干燥，某种程度上能起到护肤的作用。近年来，每到冬季，一些“加湿器有害论”的文章便会在网上流传开来。这些文章认为，加湿器会滋生病菌，扬起粉尘，反而容易对气道造成伤害！欣源有点懵。这些言论，听上去很有道理哇！跟国外的同学聊起这事，人家一脸疑惑，“美国的儿科医生，的确是建议在冬天的空调房里使用加湿器的啊！我家早产宝宝，我格外担忧他气道的问题，刚出生时就开始用了。”人体的气道和皮肤，真的需要“保湿”吗，尤其是小婴儿？加湿器到底是来给小宝贝的健康保驾护航的，还是没事找事的？?冬天给空气加湿，有没有道理？冬天气候干燥，尤其是一开空调、暖气，更把人给“榨干”了，口鼻干燥，声嘶咽哑。我们不禁询问，空气湿到什么程度，人才会感觉舒服？较真的生理学家，还真就此做了不少研究。不过，人体在某个环境中舒不舒服，是由温度和湿度共同决定的。打个比方，如果湿度过大，在高温的地方（比如热带雨林），会感觉像在蒸包子，人体难于散热，因而感到闷热、烦躁；而在低温地方（比如湖边），会感觉像行驶在水气弥漫的湖面，人感到阴湿、抑郁。如果湿度过低，在高温的地方（比如沙漠），会感觉像在烤肉，人感到干燥、虚脱，但总体而言要比蒸包子感觉好一点……国内外专家研究认为，最宜人的室内温湿度是：冬天温度为18~25℃，相对湿度为30~80%；夏天温度为23~28℃，相对湿度为30~60%。在此范围内感到舒适的人占95%以上。在装有空调的室内，室温为19~24℃，湿度为40~50%时，人会感到最舒适。如果考虑到温度、相对湿度对人思维活动及工作效率的影响，18℃，相对湿度40~60%，人的精神状态最好，思维最敏捷。空气太干燥，室内相对湿度过低时，会发生什么事呢？当空气湿度低于40%，呼吸道纤毛运动减缓，粘膜水分会大量散失，人会感到口干、舌燥，出现干咳、咽喉肿痛、声音嘶哑，有时还会鼻粘膜干燥出血。呼吸道分泌物减少，这层带着免疫活性物质和滋润作用的保护膜功能下降，当然致病菌容易侵入，使人容易遭致感冒。相比成人，小婴儿身体含水量高，气道敏感容易受刺激（尤其是高敏感倾向的人工喂养儿和存在先天过敏倾向的孩童），需要更多的滋润作用的分泌物来保护。有些孩子一到冬天就频繁感冒，就是这么个理儿。年我国发布了室内空气标准：夏季制冷时，相对湿度以40~80%为宜；冬季采暖时，应控制在30~60%。老人和小孩适合的室内湿度为45~50%，哮喘等呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40~50%之间。美国梅奥诊所的建议是冬季室内湿度水平在30~60%之间，最理想是保持在45%左右。那么，到了冬天，空气湿度能满足“guo家标准”吗？通常情况下，冬季白天平均相对湿度一般低于50%，由于室内采暖，室内湿度常常只有30%左右。我国北方比南方更干燥。据有关部门检测，北方地区个供暖日中，只有2.5天达到健康湿度！室内湿度平均为15%。加之室内门窗紧闭，空气不流通，空气污染较重，各种呼吸道感染性疾病发病率显著增加（不同湿度，适宜生长的致病菌是不一样的）。因此，想要气道健康，少染疾病，克服干燥，是其中关键的环节之一。从这个意义上讲，使用加湿器是有意义的。我国和外国医生的建议不无道理。尤其对于气道娇嫩、敏感的小宝宝，空气“保湿”就更重要了。这样，我们完全能够理解妈妈们喜爱、依赖加湿器的心情了。?把加湿器放在小宝宝房间里，到底安不安全？冬天，我们想让宝宝活动的小空间空气湿度高一点，可是网上写的内容，诸如滋生致病微生物、扬尘、辐射，看着真可怕！妈妈们又纠结了。这加湿器，到底能不能用呢？下面，我们就从这几方面，分别考量加湿器的安全性。（1）说加湿器是“微生物培养基”，不无道理！病菌滋生有哪些条件？温暖、潮湿！加湿器再符合不过了！以前我们认为“流水不腐”，加湿器一直在喷水甚至震荡，很可能致病微生物不容易驻扎。其实不然，有科学家针对院内感染做了研究，医院水龙头出水口是最脏的！这玩意使用率可是相当高的啊！因此，加湿器这种轻微的震荡，温柔地冒一点儿烟气，病菌完全可以停留、繁殖的。病菌的特性各不相同，喜好的温度、湿度也不一样。这种潮湿、温暖的环境，很多微生物都很青睐，尤其是真菌（霉菌）！真菌一旦驻扎，生命力异常顽强，细细的菌丝延续到每个缝隙里，难于清洗、根除，还会长出大量的真菌孢子，跟随水汽，被加湿器扬起飘散在周遭空气中，落在房间各个角落里。另外，典型的“空调病”致病菌种军团菌，也非常青睐加湿器。其实，加湿器当微生物培养基，培养出的病菌五花八门。欣源为什么强调真菌、军团菌这两种呢？因为它们比较典型，是最常见的气道刺激因素之一，一旦感染，检查和治疗都相当困难！比如真菌，它会大量释放孢子，这是常见的致敏原，刺激孩子气道变得敏感，咳咳喘喘是常有的事，在此基础上容易频繁继发各类感染。如果这些孢子在孩子呼吸道扎了根，那就更倒霉了，真菌感染极其难治，孩子各大脏器很娇嫩，没几个药能用的，能用的药又非常昂贵，使用周期还很长，耐药率也高！欣源就见过一个孩子，感染真菌后反复胸腔积液，没多久就来手术室抽胸水，大半年都没治好。“眼见为实”，因此我对真菌一直心有戚戚，孩子房间一定要通风，用品一定要干燥、暴晒，有点儿霉味儿就带着孩子躲得远远的。再比如军团菌，过去我们以为这种感染很少见，事实上非常常见。它喜欢停留在有水汽、较温暖的地方，比如人工供水系统、淋浴器、空调、水箱等（之所以叫“军团菌”，就是最早在密室作业，之后群体感染的军人中发现的）。大名鼎鼎的“空调病”，狭义地讲就是军团菌在空调滤网上滋生，随着空调风吹出来，被孩子吸进气道里。这种呼吸道感染看上去跟别的感染区别不大，有的孩子会出现波浪热、关节痛、皮疹等免疫反应，很长时间都难好，少数人可表现为军团菌肺炎，或急重症。它最大的问题，是五花八门的症状，长期发热，让医生难于诊断；治疗用药为红霉素和利福平，如果用其他常用的青霉素、头孢等抗生素，通通无效！而且治疗周期比较长，少说也得2~3周，孩子身体娇弱，药物副作用不容忽视。孩子怕霉、怕病菌，在家里反而放一个潮湿的容易长霉、长菌的机器，还帮忙扬尘，感觉实在是太傻了。市面上，有些商家宣称自己的产品能够抗菌。不过，“理想很丰满，现实很骨感”，较真的美国人（consumerreport.org，消费者报告杂志）还真的把这些带抗菌功能的加湿器找来研究，如果连续3天不清洗，喷出来的湿气所带的微生物含量都显著增加了，不同产品间并无显著差别。因此，抗菌只是个噱头，并没有什么卵用。（2）加湿器是“雾*mai制造器”？人为制造P*M2.5，也是醉了……很多妈妈发现，加湿器周围方圆1米多的空间内，经常有些白色fen末。这些白色fen末在桌上粘得还挺牢，并不容易弄干净。简单地说，这些白色fen末就是水垢，含钙、镁等矿物质，跟我们水壶、水杯中的白色fen末是一样的物质。在北方水质较硬的地区，更为常见。加湿器把水打成水雾的过程中，把这些结块的水垢也给打碎了，跟着水雾喷入空气中，就形成这种白色fen末。我们不禁联想，这种粉末飘在空气中，会被孩子吸到肺里去吗？我国也有较真的学者做了一项实验，分别让加湿器使用纯净水、矿泉水和自来水，之后监测空气污染情况，结果令人大吃一惊，使用纯净水和矿泉水，P*M2.5值较低，空气质量为一级；使用自来水，P*M2.5值骤增至11~17倍，空气质量为重度污染！另有个科学家实验证实，加湿器造mai速度也是惊人地快，加入自来水15分钟左右就能达到雾*mai水平。本来没啥事，家长本意怕孩子生病，却人为制造高P*M2.5环境，把孩子天天活动的房间变成重*度污*染的“雾*mai屋”！叫人情何以堪？这些粉*末吸进肺里，会产生怎样的后果？有一种职业病，叫做“尘肺”，说的就是人们在工作或劳动过程中，吸入化工原料或农业粉尘引起。这些粉尘多为无机物，很多年都难于降解，颗粒大小在5μm以下，0.5μm以上，容易在肺部沉积（咱们熟知的P*M2.5，指的就是直径2.5μm的颗粒）。肺部长期受到这些异物刺激，局部组织出现炎性增生、细胞变异，进而继发各种各样古怪的感染（结核最多见），长此以往罹患肿瘤，都不少见。孩子的肺部更为娇嫩，气道反应性更高，容易受刺激，天天吸*粉*尘，这能好吗？这些粉*尘本身容易滋生致病菌，吸入肺部后也容易刺激局部组织，发炎肿胀的粘膜更容易继发感染。如果宝宝本身存在一些呼吸道问题，症状还会加重。（3）切忌乱往加湿器里加东西！有些商家别出心裁，售卖“香薰”品种。还有些使用者别出心裁，往加湿器里倒醋、风油精、花露水、板蓝根、消毒剂、香水、精油、柠檬水等等，有些人没有把残留的消毒剂清洗干净。你很可能会问，“这些东西不都很好吗，闻起来心旷神怡，还能帮忙消毒杀菌，净化空气呢！”大错特错，这些气溶胶在空气里撞上某个病菌的几率微乎其微，即使有幸碰面，这种微粒也起不到杀菌、抑菌效果。相反，这些气溶胶颗粒经常被吸进气道里，刺激局部组织。有些气道敏感性比较高的人，或本身存在呼吸系统疾病的人，反应相当强烈！总之，这些玩意非但没有好处，反而会对呼吸系统造成伤害，敏感的婴幼儿更是如此！综上所述，如果加湿器不经常清洗消毒，并且使用自来水，对孩子气道的伤害可想而知了。在冬季，很多妈妈看孩子时不时干咳两声，皮肤也干得掉皮，就急忙买个加湿器回来，心心念着给孩子“润肺”、“润肤”。结果孩子咳得更厉害，家长反而加大加湿器的使用频率！孩子越咳越厉害，出现喘息，甚至发展为下呼吸道感染，医院的座上宾。然而，经验丰富的医生可能诊断出来，揪出真正的“始作俑者”，而水平较差、不了解孩子家庭实际情况的医生光顾着给孩子打针了，甚至还会强调环境保湿！有多少孩子没被诊断出来而一直使用加湿器的呢？相比明确诊断的孩子，这应该占更大的比例啊！细思极恐。加湿器能致病，并不是危言耸听。其实，如果你了解一些新闻，就能明白这事儿并不少见了。每年都有不少“加湿器*肺炎”的新闻见诸报端，多见于老人和小孩，青壮年患病多是在加湿器里加了乱七八糟的东西，比如消毒剂、醋、中药等。还有孕妇因此死亡（是新闻内容，真实性需要考察，理论上不是没可能的，每个人对这些刺激的反应是不同的）！我们绝不可掉以轻心。有关加湿器是否有辐射的内容，本也应该放在“安全性”这一段，但考虑到这部分内容比较特殊，又没定论，大家也很关心——除了关心加湿器，也关心其他家庭用品的辐射问题。因此另起一段单独叙述。下期介绍辐射和合理使用加湿器的内容，敬请期待哦！
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