胸腔引流管护理

胸腔引流管护理的重要性:

胸管放置的目的在于引流胸膜内积血、积液,恢复胸腔内的负压以利于肺扩张,为此血气胸及开胸术后的患者均需安置胸管,使胸前内积气、积液能及时排出,从而达到恢复胸腔负压的目的。脓胸患者放置胸管,则是控制感染的重要措施之一。无论哪种情况,放置胸管的患者,均应严密观察,保持引流通畅,并尽快使胸腔内压力恢复负压状态。

胸管的护理要求:

保持管道的密闭和无菌。

有效体位即取半卧位。

维持引流通畅:水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,任何情况下,不应高于患者胸腔,防止引流液逆行感染,定期挤压引流管(30-60min挤一次)。

妥善固定,防止滑脱。

观察引流液的色、质、量,正确记录。

水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或反折近胸管端引流管。

胸管自胸壁伤口脱出,立即用会搜顺皮纹方向捏紧引流口周围皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即通知医生处理。

患者下床活动时,引流瓶的位置应低于膝盖且保持平稳,保证长管没入液面下;外出检查前须将引流管夹闭,漏气明显的患者不可夹闭引流管。

24h引流量﹤50ml,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,患者无呼吸困难即可把关,嘱患者先深吸气后屏气拔管,用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎1d。

拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿伤口渗液及出血等症状,有异常及时通知医生。

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