今天给大家分享一个话题：癌症引发的胸腔积液问题。
癌症患者发生胸腔积液，可以有很多原因，有的是由于癌细胞扩散到胸膜而引起的，有的是由于感染或其他原因导致的。在恶性胸腔积液的癌症中，占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气喘、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗，可造成患者呼吸困难、循环功能障碍、低蛋白血症、贫血甚至危及生命。因此有效地控制和治疗恶性胸腔积液也是整个肿瘤治疗中的一个重要环节。
对癌症引起的癌性胸腔积液治疗，首先看患者的状态再决定治疗方式。如果积液引起的病势较急，按照急则治其标的原则，可先采用胸腔引流的方式来缓解症状，由于积液容易再发，所以要适时采用中医药治疗，中医药也可以单独治疗胸腔积液，能防止胸腔积液的再积聚，缓解由于胸腔积液所造成的各种临床症状。更安全稳定，而且效果明显，不容易反复。我通过一则病例和大家讲解一下。
我曾经的一位肺癌患者，逐渐出现右侧胸胁疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状，医院检查，CT显示右侧胸部有大量腹水，于是做了引流术，但仅仅过了半个月时间，胸水再次聚集，我以中西结合的方式治疗，先用抽取胸水治标，再以中药治本。我根据患者舌苔脉象，再结合症状，辨证为少阳枢机不利，水邪停聚，治疗以和解少阳，温化水饮为主。
我以柴胡、黄芩、半夏，和解少阳，通利三焦；桂枝、甘草、干姜温化水饮；天花粉、牡蛎逐饮开结；此外，考虑到患者饮郁日久易有热生，故加桑白皮、石苇泻热逐饮。经过治疗后，胸胁疼痛感减轻，呼吸困难消失，咳嗽改善，复查显示胸腔积液只有少量，而且没有癌复发迹象，后续随访近一年的时间，患者病情稳定，无其他明显不适。
癌症引起的胸腔积液难缠的点就在于容易复发这点，而中医药可以从整体上调节机体的内环境，杀灭癌细胞，对癌症进行全身的治疗，改变胸水生长的环境，防止胸腔积液再次复发，延长患者的生存期。对老、弱病人特别是不能化疗的病人，是非常适合的。
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