提起支气管镜检查，很多人谈“镜”色变，通常都会有一种难以名状的恐惧感，宁愿多输液多打针，忍受长期不明原因的发热、咳喘，也不愿进行气管镜检查及治疗。成年人尚且如此，对年幼的孩子进行气管镜检查，更是难上加难。
日前，我院儿科二病区在上级专家指导下，为一重症肺炎患儿成功施行了首例儿童电子支气管镜治疗并顺利康复出院，将儿科呼吸道疾病诊疗推向了一个新的高度。
入院时，该患儿反复高热，剧烈咳嗽，胸部CT示左侧肺部大面积实变，合并胸腔积液、肺不张，化验血提示炎症反应强烈、高凝状态、脓毒血症，如不积极治疗，极易出现肺坏死、肺栓塞、闭塞性细支气管炎等严重并发症，影响生命质量。孩子的病情，令家长极其焦虑担忧。
儿科二病区张纪伟主任、马晓莹护士长一边抚慰家属，一边立即组织科内会诊讨论、分析病例，在仔细研判CT影像学后，初步考虑患儿为大叶性肺炎、支原体感染可能，认为该患儿具备支气等镜治疗的适应症，可以进行支气管肺泡灌洗：一来可以寻找病原，更早痊愈，二来可以吸取痰液，促进病变吸收。
医院儿科胡姬婷主任紧急会诊和联合研讨，并取得家属同意，决定为患儿在呼吸科内镜室对症施行电子支气管镜治疗，尽快解除病灶。
在胡姬婷主任亲自主持和指导下，张纪伟主任、马晓莹护士长等儿科医护团队与侯帅辉主任、董旭波护士长等呼吸科医护团队，从保障吸氧、心电监测到准备抢救车，从支气管镜入主气道、进右肺到留取痰液、冲洗肺泡、顺利退镜，无缝衔接、密切协作。
精准操作之下，首例儿童“电子支气管镜”治疗完美收官。术后，该患儿恢复良好，目前已顺利康复出院，高高兴兴重返校园，家属赞叹不已！
张纪伟主任介绍，儿童呼吸道疾病是儿科的常见病，病因复杂，电子支气管镜科通过电子纤维的光源让医生直接观察患儿肺内的情况，并对患儿进行呼吸道分泌物的标本抽吸和更加准确诊断，同时还可检查支气管阻塞、肺不张的原因，观察支气管腔内有无异物、肿瘤或分泌物，检查咯血、喘鸣的原因，帮助对肺不张灌洗清理呼吸道，肺脓肿灌洗及局部用药，缩短用药疗程，从而大大降低肺炎并发症，减轻家庭负担。
此次儿童支气管镜的成功开展，标志医院儿童呼吸道疾病的诊治能力得到了极大的提升，为使我区儿童足不出户就能受到国内儿童呼吸道疾病先进技术的诊治，更好地保障生命健康提供了有力保障。
文｜儿科二病区樊婷婷往期回顾
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