请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容附笔

被检查者取坐位或仰卧位,取均匀而稍深的呼吸

听诊次序自上而下,由前而后,左右对比

听诊内容包括呼吸音、啰音、语音传导,胸膜摩擦音等

详细版↓

嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。

一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左向右,由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊,前胸、侧胸在每个肋间,至少应听诊3个部位,后胸每个肋间至少2个部位),左右对称部位进行对比听诊。

呼吸音:

(1)支气管呼吸音:正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音,则为异常。

(2)肺泡呼吸音:正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外,其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强,减弱或消失,呼气音延长,呼吸音增粗均为异常。

(3)支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。

啰音:

是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。

语音共振:

嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊,如发现增强、减弱则为异常。

胸膜摩擦音:

听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部,正常人无胸膜摩擦音。

笔试内容↓

触觉语颤增强常见于:大叶性肺炎

正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位:肩胛下角

肺气肿时,心脏浊音界的改变多为:心脏浊音界变小

胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为:屏气时摩擦感是否消失

查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音:右侧气胸

正常肺泡呼吸音最明显听诊部位:肩胛下部

肺气肿时,心脏浊音界改变:心浊音界缩小

阻塞性肺气肿体征(桶状胸叩诊过清音心浊音界缩小

肺下界与肝浊音界下降肺泡呼吸音降低呼气明显延长)触觉语颤减弱不会出现吸气期明显延长

可引起听觉语音增强:肺实变

鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠:屏住呼吸看声音是否存在

腹式呼吸增强:胸腔疾病

患者呼吸由浅慢变深快,然后由深快转为浅慢随之短暂停,周而复始:潮式呼吸

正常支气管呼吸音部位:胸骨上窝、喉部

湿罗音听诊特点:部位较恒定吸气终末多而清楚(水泡音性质部位固定)

干啰音:呼气时更加清楚性质多变部位变换不定

支气管肺癌:局限性哮鸣音

支气管扩张:局限性湿罗音

双肺布满哮鸣音:支气管哮喘

肺部局部持久干啰音:肺癌早期

两肺散在干湿啰音多少部位不定:慢性支气管炎

患侧呼吸运动减弱叩诊浊音可闻及支气管呼吸音:肺炎球菌性肺炎

患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音,呼吸音消失者:阻塞性肺不张

患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音,呼吸音消失者:气胸

肺部叩诊过清音:肺气肿

甲亢:呼吸音增强

肺气肿:呼吸音减弱

气胸患者叩诊:鼓音

大量胸腔积液患者病变部位叩诊:实音

大量胸腔积液可见:肋间隙膨隆

白血病可见胸骨压痛

胸廓前后径不到横径一半:桶状胸

胸骨下部明显前凸两侧肋骨凹陷::鸡胸

赞赏

长按







































白癜风可以完全治好吗
白癜风治疗与护理



转载请注明:http://www.aijiujiameng.net/jyjb/1285.html