模
拟
考
题
1.男，44岁，干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛，查体:体温37.8℃，血压/mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.胸膜炎
2.胸腔穿刺的指征不正确的是
A.穿刺胸膜腔给药
B.检查胸腔积液的性质
C.抽液减压
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT引导下穿刺
3.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
A.ml
B.ml
C.15ml
D.ml
E.ml
4.血胸活动性出血的征象不包括
A.脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为∶1
E.闭式引流量连续3小时，每小时超过ml
5.男，35岁，2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转，现再次髙热、咳嗽、胸闷，查体:T39.5℃，P次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失，血WBC23×/L，最有效的治疗措施是
A.胸腔闭式引流
B.胸腔成型术
C.胸膜剥脱术
D.静脉滴注光谱抗生素
E.胸腔内注入抗生素
6.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A.年龄和临床表现
B.草黄色渗出液
C.血性胸腔积液
D.胸部CT检查
E.胸腔积液细胞学和细菌学检查
7.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
A.可减轻机体的变态反应
B.可改善结核中毒症状
C.可作为常规治疗
D.可导致结核播散
E.需逐渐减量
8.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A.持续吸氧
B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静注氨茶碱
9.患者，男性，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液，血WBC8.9×/L，N0.72，Hbg/L，ESR36mm/h，为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
10.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
参考答案及解析1.E
2.E
3.D
4.D
5.A
6.E
7.C
8.D
9.B
10.D
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