来PFI做试管助孕的准妈妈，尤其是在网上做了试管助孕功课的准妈妈，往往都会对卵巢过度刺激综合征表示担心，甚至恐惧。
很多来面诊的准妈妈见到我们的第一个问题就是：「医生，我会不会过度刺激啊？听说会死人的！」
的确，作为一种医源性并发症，严重的卵巢过度刺激综合征可能导致包括胸腔积液、急性肾功能不全、静脉血栓形成等危及生命的症状出现，甚至需要终止妊娠。
看到这里很多准妈妈估计要坐不住了，先别着急，我们让PFI生殖医学中心的滕建曦医生先来带大家了解一下，卵巢过度刺激究竟是怎么回事。
什么是卵巢过度刺激综合征？
卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）是控制性卵巢刺激后的并发症。
卵巢刺激是治疗不孕症及进行辅助生殖的重要环节。尤其是进行辅助生殖时，需要多个卵泡的同步发育，会使用相对剂量较大的促性腺激素，可能会导致OHSS的发生风险增加（据报道其发生率为1%~5%）。
由于促排卵时，多个卵泡同步发育。在我们打了夜针并取卵后，这些卵泡剩下的“卵壳”会形成多个黄体。在生成多个黄体的过程中，会产生大量的血管内皮生长因子（VEGF）。
VEGF会导致全身血管通透性增强，最终导致血管里的白蛋白、水、电解质等渗透到腹腔甚至胸腔里。取卵后肚子会涨，会有腹水就是这个原因。
OHSS会有什么临床表现呢？
其实，OHSS可分为轻中重度：
轻度（一级阶段）：体重增加、口渴、腹部不适；轻度腹胀、卵巢直径大约5cm。
轻度OHSS常见，大约三分之一接受IVF治疗的人都会出现。通常不需要治疗，多喝水，大部分人会在一周内恢复。
中度（第二阶段）：恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难；腹胀但腹肌不紧绷、超声检查可见腹水。
发生率3%-8%，需要卧床休息，多饮水，监测体重和尿量，部分中度OHSS需要住院治疗。
重度（三级阶段）：发现血管内液体流失的证据（查血常规）；腹水、腹肌紧绷、胸水；血液粘稠、血容量减少、少尿、肝肾衰竭等。
重度OHSS虽然病情比较严重，但发生率很低，约为0.2%-1%，在少数情况下需要进重症监护室治疗。OHSS死亡比较罕见，仅分之1。
由于OHSS属于自限性疾病，也就是发展到一定程度以后会自行停止，仅仅需要支持治疗和严密监测，预防并发症即可，所有症状通常可以在夜针后10天左右完全缓解。
哪些人群OHSS风险较高呢？
通常年轻，卵巢功能好，偏瘦的女性OHSS风险会比较高，主要高危因素有：
1、既往促排出现过OHSS；
2、多囊卵巢与多囊卵巢综合征；
3、AMH＞5ng/ml；
4、新鲜胚胎移植后出现多胎妊娠的年轻女性；
5、获卵数＞15~20个，获卵数越多，重度OHSS风险越高；
6、夜针当天雌激素大于-pg/ml，雌激素越高，重度OHSS风险越高。
如何避免过度刺激呢？
由于OHSS为医源性疾病，因此预防过度刺激主要在于医疗机构对于IVF治疗的把控，对于高危人群我们可以采取：
1、减少促性腺激素的起始剂量；
2、采用拮抗方案与GnRh-a夜针；
3、全胚胎冷冻，避免新鲜周期移植；
4、取消周期等。
如果发生了OHSS，应该怎么办？
1、进行高蛋白饮食（肉类、蛋奶类、蛋白类）、多饮水；
2、由于部分轻度OHSS可能转为中度，因此如果出现恶心呕吐，口渴等症状，需要尽快通知我们；
3、中重度OHSS治疗主要包括：输液、扩容（输白蛋白、代血浆）、抽吸腹水以及其他用药。
通过对OHSS的详细了解，我们知道OHSS在IVF促排中常见，只有部分中度和重度OHSS需要治疗。由于它是一种自限性疾病，因此在没有出现严重并发症的情况下，都没有任何后遗症。
OHSS也是可以有效预防的，因此不必恐惧。目前，在PFI太平洋生殖医学中心上千例的案例中，还没有出现客人发生OHSS的案例。而对于一些卵巢功能减退的女性，OHSS基本上和您无缘了。
以上就是滕医生对于「卵巢过度刺激综合征」问题的解读，希望可以给大家带来一些帮助。