刘长乘远程会诊工作室
我们人体胸腔中的两层胸膜之间会有少量的浆液，正常情况下，这些浆液是少量的并且保持着相对稳定的状态，在胸腔中主要起着润滑、营养的作用。我们人体胸腔的液体是具有流动性的，每天大概会有ml-ml的液体形成与吸收，并处于一种动态平衡。如果因为某些因素引起胸膜腔内胸水形成的过快或吸收的过慢，而导致过量的液体在胸腔内积聚，就形成了胸腔积液。举个例子：人体胸腔就好比路边的一条小水沟，当进入小水沟里的水过快过多时，或者小水沟渗出或流走的水速度过慢，这时小水沟里面便会积水，同我们人体胸腔是一个道理。
哪些疾病可能会引起胸腔积液？
目前临床医学上有50多种疾病可以导致胸腔积液的产生，可以大致分类为以下8种：
1、感染性胸腔积液：由感染导致的胸腔内液体过多被称为感染性胸腔积液，这些感染主要是由于结核性胸膜炎、结核性脓胸、类肺炎性胸腔积液与脓胸、真菌性胸膜炎、放线菌胸膜炎、肺吸虫性胸膜炎、阿米巴病胸腔积液、恙虫病性胸膜炎等等；
2、恶性胸腔积液：多指由于恶性肿瘤转移或者病变导致的胸腔积液，如肺癌合并胸膜转移、恶性淋巴瘤、乳腺癌合并胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤等；
3、结缔组织病与变态反应疾病（过敏反应）：由结缔组织病并发胸膜炎、风湿性胸膜炎、嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎等导致的胸腔积液；
4、心血管疾病：血管疾病、心脏疾病多指心功能不全以及心衰等。
5、消化系统疾病：如肝脏、脾脏、胰脏等疾病、肝囊肿、食管破裂、膈下肿瘤、肝脏移植术后等。
6、妇科类疾病：卵巢过度刺激综合征、Meigs综合征（卵巢良性实体肿瘤合并胸水或腹水）、产后胸腔积液等。
7、漏出性胸腔积液：肾病综合征、充血性心力衰竭、低蛋白血症、肝硬化、黏液性水肿等。
8、其他原因的胸腔积液：乳糜性胸腔积液、血胸和血气胸、胆固醇性胸膜炎、黄甲综合征等。
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