随着人们生活水平的提高，越来越多的人重视体检，当人们拿到体检报告的时候，CT报告单上赫然写着：直径为X毫米或厘米的实性或部分实性磨玻璃结节(PSN)或纯磨玻璃结节（PGGN）。
当人们看到这样的字眼时，不禁怀疑自己是不是得了肺癌？！难道肺结节就一定是肺癌吗？！那我们如果查出肺结节该怎么办呢？让我们来为您答疑解惑！！！
什么是肺结节？肺结节是指在拍胸片或者CT时发现的肺内≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
数量不同：
单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶定义为多发性。
病灶大小不同：
直径＜5mm称为肺微小结节
直径5mm-10mm称为肺小结节
直径11mm-30mm称为肺结节
密度分类：
可分为实性肺结节和亚实性肺结节（后者包含纯磨玻璃结节和部分实性结节）
实性肺结节
亚实性肺结节
肺结节是如何产生的？肺癌早期，胸片或CT上往往表现为肺结节，所以体检发现肺结节时，人们就会担心自己是不是得了肺癌？肺部的结节有可能是恶性的，但请您不要担心，90%以上的结节都是良性的。原因多种多样，常见于：
1.得过肺炎或者肺结核，肺内也会留下结节样改变。
2.长期吸入粉尘后，粉尘和肺组织的相互作用，也可以在肺内形成肺结节，这属于炎性结节。
3.外伤后，肺内会留下瘢痕，胸片或CT上会显示肺结节。
4.长期吸烟、油烟环境或空气污染等影响，以及暴露在各种生物致病原下引起炎症感染都可能导致肺结节产生。
5.饮食原因、遗传因素、基因变异等都与肺结节的形成有密切关系。
有了肺结节，下一步该怎么做？当您体检发现肺结节时，建议携带医院就诊咨询。医生会根据您肺结节的情况，采取不同的诊治方式。根据肺结节大小不同，采用不同的随访方式是目前的主要措施。
直径≤5mm的实性结节、实性成分6-7mm的部分实性结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，每年复查CT，观察它的变化即可，建议您做薄层CT，它能够发现小至直径1mm的肺结节。
直径是6-7mm的实性结节、或在随访过程中新增≤5mm的部分实性结节，建议您间隔6个月进行复查。
直径为8-14mm的实性结节、或在随访过程中新增6-7mm的实性结节，建议您3个月进行复查。
虽然CT有一定的放射性，但您不用担心定期的CT随访复查会对身体造成伤害，常规体检一般都会采用低剂量螺旋CT，而且成人一年10次内的CT检查不会对人体造成严重的伤害。
如果肺结节在两年随访中未见明显变化，一般可视为良性或低度恶性。肺结节的随访医院进行，随访期间如果肺结节有明显变化，医生会根据病情调整随访或治疗的方案。
如果高度怀疑肺结节有恶性可能时，医生会根据您的情况进行进一步检查以明确诊断，目前确诊的方法有支气管镜检查、肺穿刺检查、超声支气管镜（EBUS）检查、胸腔镜检查等。
肺结节最终确诊以病理学检查为金标准。如果明确或高度怀疑是恶性肿瘤，有手术指征者以手术为主，其他治疗方式包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
如何预防肺癌？肺癌高危人群筛查：
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
(1)吸烟20包年(或年支)，或曾经吸烟20包年(或年支)，戒烟时间＜15年;
(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氢等接触者);
(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
远离各种致癌因素：
吸烟是肺癌最主要的高危因素，吸烟的年龄越早，吸烟的年头越长，每日吸烟的量越多，患肺癌的几率就越大！
长期吸二手烟也是高危因素之一，所以远离吸烟人群，督促身边的人戒烟，为你、为我、为大家！
另外尽量脱离高危环境，减少职业暴露（煤炭、石油、化工、辐射、职业粉尘等）
保持健康的生活习惯：
保持心情愉悦，积极锻炼身体、规律作息、健康饮食、每年定期体检也是预防肺癌的重要手段。
作者｜尚彦君、方正
监制｜唐昊
编审｜洪涵涵
单位｜医院呼吸与危重症医学科
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