体格检查常考问题

1、脑膜刺激征阴性时,在写病历的时候如何描述?

答:颈软,无抵抗,脑膜刺激征(—)。

2、请指出布氏征的阳性表现。

答:布氏征(Brudzinski征)阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲。

3、请指出脑膜刺激征的检查项目。

答:脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征。

4、慢性阻塞性肺气肿的胸部叩诊可出现哪些阳性体征?

答.过清音,肺下界下移,肺下界移动范围缩小。

5、何谓甲状腺III度肿大?

答:甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为III度。

6、心脏听诊的内容包括哪些?

答:心率、心律、心音、心脏杂音、额外心音和心包摩擦音。

7、心前区隆起常见于什么疾病?

答:先天性心脏病,儿童期风湿性二尖瓣狭窄、主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张。

8、男性,17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊,体检时应重点检查哪些内容?

答:气管是否居中,胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。

9、弛张热常见于哪些疾病?

答:常见于败血症、风湿热,重症肺结核、化脓性炎症。

10、男性,48岁。晨起出现颈部活动受限,予以针灸治疗,半小时后,突然感觉右侧胸痛,进行性呼吸困难,口唇发绀。在进行胸部视诊检查时,可有哪些异常?

答:右侧胸廓饱满、呼吸动度减弱。

11、一侧肋脊角叩击痛考虑什么病症?双侧肋脊角叩击痛考患什么病症?

答:一侧肋脊角叩痛提示肾结石、肾结核及肾周围炎症。两侧叩痛提示肾炎、双侧多囊肾等。

12、肝脾触诊检查时应注意哪些内容?

答:脾脏触诊时应注意脾脏肿大程度、质地。

肝脏触诊时应注意肝脏大小、质地、有无结节、触痛。

13、负性心尖搏动多见于哪些疾病?

答:常见于缩窄性心包炎、右心室明显肥大。

14、请说出心前区触及连续性震颤的临床意义。

答:见于动脉导管未闭。

15、气管右侧偏移有何临床意义?

答:气管右偏可见于左侧胸腔大量积液、积气,左侧甲状腺肿大或右侧肺不张、肺硬化、右侧胸膜粘连。

16、请说出触诊乳房时的注意事项。

答:触诊乳房时,应着重注意有无红肿、热、痛和包块,乳头有无硬结、弹性有无消失。

17、肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?

答:肺癌常向锁骨上或腋窝淋巴结群转移,尤以向右锁骨上淋巴结转移多见。

胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移,乳腺癌多转移至腋窝淋巴结。

18、请说出坐位时正常心尖搏动的位置和范围。

答:坐位时,正常心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,搏动范围直径约2.0~2.5cm。体型瘦长或肥胖者可下移或上移一个肋间。

19、简单描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。

答:膝内翻患者并腿直立时,小腿内旋偏斜(向内偏斜)、膝关节向内形成角度,双下肢(小腿)成“O"形。

膝外翻患者并腿直立时,小腿外旋偏斜(向外偏斜)、膝关节向外形成角度,双下肢成“X"形。

20、两侧肺泡呼吸音减弱,常见的腹部疾病有哪些?

答:大量腹水,腹腔巨大肿瘤。

21、查体时患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,为何种面容,有何临床意义?

答:二尖瓣面容,见于二尖瓣狭窄。

22、体格检查时,生命体征应包括那些内容?

答:体温、脉搏、呼吸、血压。

23、检查脉搏时,两侧明显不同可见于哪些疾病?

答:缩窄性大动脉炎或无脉症。

24、正常下肢血压比上肢高多少?

答:20~40mmHg。

25、全復弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形常见于哪些病理情况?

答:大量腹水、腹内积气、腹腔内巨大肿瘤。

26、简述腹膜炎检查时可出现典型的三联体征?

答:腹壁肌肉紧张、腹部压痛、反跳痛。

27、患者呼吸时呼出烂苹果气味有何临床意义?

答:见于糖尿病酮症酸中毒。

28、患者呼吸时呼出氨味有何临床意义?

答:见于重症尿毒症。

29、瞳孔对光反射迟钝或消失有何临床意义?

答:见于昏迷患者。

30、患者呼吸时呼出浓烈酒精气味有何临床意义?

答:见于饮酒后或酒精中毒。

31、双侧瞳孔大小不等常提示哪些疾病?

答:颅内病变(脑外伤、脑部肿瘤、脑疝等)。

32、正常人坐位或立位时颈外静脉常不显露,平卧位时可稍见充盈,但充盈的水平仅限于什么范围?

答:锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。

33、舒张晚期奔马律的出现常提示哪些心脏疾病?

答:高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄。

34、颈静脉怒张时伴颈静脉搏动有何临床意义?

答:见于三尖瓣关闭不全。

35、触诊检查甲状腺应查哪几个部位?

答:甲状腺峡部、甲状腺侧叶。

36、深大呼吸可见于哪些疾病?

答:尿毒症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。

37、呼吸减慢(呼吸频率12次/分)常见于哪些疾病?

答:见于麻醉药或镇静药过量、颅内压增高。

38、脾脏浊音界缩小常见于哪些疾病?

答:左侧气胸、胃扩张、肠胀气。

39、四有哪几种情况易误为腹水,应需要鉴别?

答:肠梗阻时肠管内有大量液体潴留、巨大卵巢囊肿。

40、在耻骨联合上方叩诊时如何判断是否尿潴留所致膀胱胀大?

答:叩诊呈浊音,排尿或导尿后为鼓音。

41、肛诊检查时触及柔软、光滑而有弹性的包块常见于哪种病变?

答:直肠息肉。

42、一侧上、中、下腹壁反射均消失常见于哪些病变?

答:同侧锥体束受损。

43、简述肱二头肌反射正常反应?

答:肱二头肌收缩、前臂快速屈曲。

44、肛诊检查时触及凹凸不平的包块常见于哪些病变?

答:直肠癌。

45、双侧腹壁反射均消失常见于哪些病变?

答:昏迷、急性腹膜炎。

46、蜘蛛痣的发生有何临床意义?

答:常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

47、蹒跚步态有何临床意义?

答:见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位。

48、查体时患者面容呈惊愕状,眼裂增大、眼球凸出、目光炯炯、兴奋易怒,为何种面容,有何临床意义?

答:甲亢面容,见于甲状腺功能亢进症。

49、查体时患者出现颈部动作受限有何临床意义?

答:见于颈部肌纤维组织炎及韧带受损,颈椎病,结核或肿瘤浸润,颈椎外伤、骨折或关节脱位。

50、全身性淋巴结肿大常见的血液系统疾病有哪些?

答:白血病、淋巴瘤。

51、哪些疾病可以引起瞳孔缩小?

答:虹膜睫状体炎,有机磷农药中毒,药物反应(吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪)。

52、心尖区(二尖瓣区)听到舒张中晚期隆隆样杂音,常提示心脏何种病变?答:二尖瓣狭窄。

53、肛诊和直肠指诊时患者应采取哪几种体位?

答:肘膝位、左侧卧位、仰卧位或截石位、蹲位。

54、肠鸣音亢进常见于哪些情况?

答:机械性肠梗阻。

55、如肩关节弧形轮廓消失,肩峰突出呈方肩”可见于哪些病变?

答:肩关节脱位、三角肌萎缩。

56、在心脏听诊时第一心音强弱不等可见于哪些心律失常?

答:心房颤动、完全性房室传导阻滞。

57、心脏浊音界向两侧护大呈”烧瓶形“.随体位改交变而变化,是临床哪种疾病的特征?

答:心包积液

58、简述心脏叩诊的通常顺序?

答:先叩左心界、后叩右心界。

59、大量胸腔积液时,胸部叩诊和听诊可有哪些体征?

答:叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失。

60、心前区常指的部位是何处?

答:胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋间。

61、胸骨左缘第3~4助间触及收缩期和舒张期双相粗糙摩擦感有何临床意义?

答:提示急性纤维素性心包炎。

62、正常人心尖搏动的最强点位于何处?

答:胸骨左缘第5助间锁骨中线内0.5~1.0cm处。

63、若双上肢血压相差10mmHg,常见于哪些疾病?

答:多发性大动脉炎、先天性动脉畸形。

64、浅表呼吸表现为呼吸浅而快,多发生于哪些情况?

答:呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖、肺部疾病(肺炎胸膜炎、胸腔积液气胸)。

65、肺上界(即肺尖)变宽,叩诊稍呈过清音,常见于哪种疾病?

答:慢性阻塞性肺疾病。

66、哪些疾病肺部听诊可以听到断续性呼吸音(齿轮呼吸音)?

答:肺结核、肺炎。

67、肺部可以听到局限性干啰音,常见于哪些疾病?

答:支气管结核、支气管肿瘤。

68、肺部叩诊时呈过清音可见于哪种病变?

答:肺气肿。

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