今年在上海打工的27岁小伙顾某，长得又高又瘦，cm的个子，体重只有55kg。9月4日清晨，早上起床时突然感觉胸口憋闷，左前胸部及后背处隐隐作痛。医院行胸部CT提示左侧自发性气胸，肺压缩20%，双侧肺大泡。为进一步治疗，到我院门诊看病，收住胸外科。
小顾入住我院胸外科后，通过吸氧、左侧简易胸腔闭式引流术等相关诊疗，胸痛胸闷症状较前好转。李忠望副主任医师经过与患者沟通，告知患者胸腔镜微创手术操作已十分成熟，单孔操作，具有创伤小、出血少、疼痛轻的优点，仅在侧胸壁取长约3cm手术切口即可治愈疾病，极大的减少了气胸复发的可能。最终确定手术方式为胸腔镜下单孔同期双侧肺大泡切除和胸膜固定术。在两侧侧胸壁各取1个长约3cm的小切口，在胸腔镜监视下将器械伸入胸内进行手术操作，术中使用直线切割缝合器切除肺大疱，并加以胸膜固定，极大的减少了疾病的复发。整个手术仅历时1小时，手术创伤小，出血量少，两侧胸部上下留置简易胸腔闭式引流管。
术后，小顾进入肺大泡切除快速康复模式：治疗上给予抗炎止血化痰稳定内环境等处理，术后第1天，医护人员随时观察患者生命体征及胸痛胸闷症状变化，并行胸引管抽气抽液治疗，拔除尿管。第2天，小顾便能够下床活动，复查床边胸片肺复张良好，胸腔内无液气残留，观察1天。第3天，全部拔除胸引管，观察有无特殊不适。术后1周出院。小顾反映术后疼痛较轻，在无镇痛药的情况下基本能够耐受，对手术效果非常满意。
李忠望介绍，胸腔镜微创手术治疗肺大泡已成为趋势，我科胸腔镜技术较前飞速发展，由开胸手术至胸腔镜下胸部小切口手术治疗肺大泡，再至目前单孔全胸腔镜微创手术，极大的减少了手术对患者造成的生理心理创伤，让患者享受到国内先进的医疗技术服务。对于双侧肺大泡年轻患者，我科采取同期行双侧手术治疗，不仅解决了双侧肺大泡病变问题，将患者的创伤减少到最低限度，还减少了患者二次开胸的痛苦，也降低了手术麻醉的二次风险，明显降低患者的住院费用，缩短术后住院时间，为患者带来了实实在在的好处。
(文/李强盛)
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