护考每日一练

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1、癫痫患者强直阵挛发作的特征性表现是A.某种活动突然中断B.连续多次发作,且有意识障碍C.意识丧失和全身对称性抽搐D.机械动作持续时间长E.表情呆滞,肌肉强直2、患者,男,58岁,吸烟30余年。因肺癌行双肺叶切除术。术后给予胸膜腔闭式引流,护士巡视时,发现患者出现胸腔进行性出血,护士判断的依据是引流血量A.≥mlhB.≥mlhC.≥ml/hD.≥ml/hE.≥mlh3、患者,男,36岁。支气管哮喘病史9年,去植物园春游后诱发哮喘,该患者的呼吸困难属于A.劳力性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难4、患者,男,68岁,脑梗死后遗症,进食时患者突然出现呼吸深而慢,吸气时明显困难,护士应考虑为A.心包炎B.急性左心衰竭C.肺水肿D.肺不张E.支气管异物5、患者,男,52岁,吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的措施是A.防坠床B.观察神志的变化C.密切观察生命体征的变化D.保暖E.保持呼吸道通畅1、C解析:全面强直-阵挛发作,旧称大发作,是癫痫患者最常见的发作类型之一,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征;早期出现意识丧失、跌倒,随后的发作分为强直期(全身骨骼肌持续性收缩)、阵挛期(肌肉交替性收缩与松弛)和发作后期(以面肌和咬肌为主的短暂阵挛)三期;发作后10分钟至2~4小时患者逐渐苏醒,但对发作不能回忆。若发作间歇期仍有意识障碍,或癫痫发作持续30分钟以内或在短时间内频繁发作,称为癫痫持续状态。2、C解析:胸膜腔内进行性出血时,胸腔闭式引流血量≥ml/h,并持续3小时以上。3、D解析:支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性、可逆性气流受限,并引起反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难、气急、胸闷或咳嗽等症状。左心衰竭最早出现的症状为劳力性呼吸困难。左心衰竭引起肺淤血表现为心源性呼吸困难。吸气性呼吸困难多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、广泛性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。4、E解析:该患者有脑梗死后遗症,进餐时患者突然出现呼吸深而慢、吸气时明显困难,考虑可能为支气管异物。气管、支气管异物主要表现为剧烈呛咳、喘憋、发绀和不同程度的吸气性呼吸困难,可出现三凹征。5、E解析:该患者有吸烟史,呼吸道功能受损,在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞,引起窒息,最重要的措施是保持呼吸道通畅。答案选项中防坠床、观察神志的变化、密切观察生命体征的变化、保暖均是该患者宜采取的护理措施,但相比之下保持呼吸道通畅更重要。

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