46．关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的
A．肿胀、畸形、功能障碍
B．压痛、肿胀、淤斑
C．畸形、反常活动、关节盂空虚
D．畸形、反常活动、弹性固定
E．畸形、弹性固定、关节盂空虚
47．下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的表现
A．基础体温上升
B．子宫颈黏液的变化
C．输卵管蠕动
D．乳房发育
E．阴道上皮细胞变化
48．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意可能为
A．急性胆囊炎
B．急性传染性肝炎
C．急性化脓性胆囊炎
D．化脓性门静脉炎
E．膈下感染
49．股骨头缺血性坏死时，可在早期鉴别是否有骨的塌陷存在及其延伸范围的检查是
A．X线检查
B．动脉造影
C．放射性核素扫描
D．CT
E．MRI
50．足月妊娠时的羊水量约为
A．ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
51．晚期囊胚进入宫腔后逐渐埋人子宫内膜的过程称为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第
A．1～2天
B．2～3天
C．3～4天
D．4～5天
E．6～7天
52．男性，30岁，活动时突感左胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管右偏，叩诊左胸空瓮音，左侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
A．胸腔积液
B．大叶性肺炎
C．干性胸膜炎
D．左侧张力性气胸
E．肺气肿
53．下述哪种情况可使用缩宫素
A．宫颈水肿
B．头盆不称
C．不协调性子宫缩乏力
D．协调性子宫缩乏力
E．子宫痉挛性狭窄环
54．疑有脐带受压或脐带绕颈时，胎儿电子监护可能出现
A．基线胎心率有变异
B．晚期减速
C．周期性胎心率加速
D．早期减速
E．变异减速
55．肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用
A．3%氯化钠溶液
B．碘仿溶液
C．2%硝酸银溶液
D．0.02%呋喃西林液
E．0.1%依沙吖啶溶液
56．不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是
A．人工破膜
B．静脉滴注催产素
C．即刻剖宫手术
D．第一产程中可肌注哌替啶
E．宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
57．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选
A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B．等张生理盐水加代血浆
C．以胶体溶液为主
D．全血配合葡萄糖
E．葡萄糖溶液加代血浆
58．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现
A．基线胎心率有变异
B．晚期减速
C．周期性胎心率加速
D．早期减速
E．变异减速
59．女，26岁，孕31周，想知道胎儿安危情况。作为医生，告诉该孕妇确定胎儿安危最简便而又准确的方法是
A．羊膜镜检查
B．尿雌三醇测定
C．胎动计数
D．胎儿电子监护
E．催产素激惹试验
60．临产后进入第二产程的主要标志是
A．外阴膨隆
B．胎头拨露
C．胎头着冠
D．肛门括约肌松弛
E．宫口开大10cm答案与解析：46．E
关节脱位的一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能。特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。
47．D
孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中，协同作用表现在对乳腺的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。
48．D
阑尾的静脉由回结肠静脉、肠系膜上静脉流入门静脉。当阑尾有化脓性炎症时，带茵栓子进入门静脉可引起化脓性门静脉炎和肝脓肿。临床表现为高热、寒战、黄疸、肝大、有触痛。这是一种十分严重的并发症，病死率极高。
49．D
CT在诊断股骨头缺血性坏死方面可以达到两个目的：早期发现微小的病灶，鉴别是否有骨的塌陷存在及其延伸的范围，从而为手术或治疗方案的选择提供信息。
50．B
正常妊娠8周时羊水量为5～10ml，10周时约为30ml，20周时约ml，38周时约ml，此后羊水量逐渐减少，足月分娩时约为ml。
51．E
受精卵着床从受精后第6～7日开始，11～12日结束，需经过定位、黏附和穿透3个过程。
52．D
青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。
53．D
协调性子宫收缩乏力，胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。
54．E
变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。
55．A
3%、5%氯化钠溶液为高渗盐水，伤口湿敷高渗盐水后，因细胞内外渗透压差值，会减轻组织细胞水肿。
56．D
不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。第一产程中可肌注哌替啶，恢复协调性子宫收缩乏力。
57．A
感染性休克的治疗中，补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适量的胶体液或全血，恢复足够的循环血量。
58．B
过期妊娠，羊水过少可能使胎儿缺氧，导致胎心晚期减速。
59．C
胎动是胎儿情况良好的表现，是判断胎儿宫内安危的主要临床指标。
60．E
宫口开全（10cm）是进入第二产程的主要标志，其余各项为第二产程中的表现。
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