1.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在
A.十二指肠
B.胰腺管
C.胆总管内
D.胆囊内
E.胆囊管内
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。
2.治疗特发性血小板减少性紫癜 的药物为
A.止血剂
B.糖皮质激素
C.免疫球蛋白
D.抗组织胺药
E.组织型纤溶酶激活剂
点击下方空白
查看答案与解析
答案：B糖皮质激素是治疗ITP的 药物。
3.鉴别再障与急性白血病的最主要检查是
A.血小板计数
B.外周血有幼红细胞
C.外周血有幼粒细胞
D.网织红细胞计数
E.骨髓检查
点击下方空白
查看答案与解析
答案：E检查骨髓可以区分再生障碍性贫血和白血病。
4.女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，该患者最宜选用的药物为
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.氯硝安定
E.扑痫酮
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C根据病例分析，该患者的发作为癫痫小发作， 的药物为乙琥胺。
5.女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音， 心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。以下最有效的治疗措施是
A.应用洋地*类药物
B.静脉推注利尿剂
C.调换止血剂品种
D.做二尖瓣分离术
E.做二尖瓣置换术
点击下方空白
查看答案与解析
答案：D根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。
6.男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L，血 物l02mmol/L，血氨l40mmol/L。治疗该患者需首要应用
A.谷氨
B.酪氨酸
C.谷氨酸钾
D. 精氨酸
E.复方氨基酸
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C患者有低血钾的现象，谷氨酸钾可与氨结合形成谷氨 而降低血氨，同时还有升高血钾的作用。
7.女，40岁，室间隔缺损30年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。以下最有助于确诊的检查是
A.尿蛋白
B.血清铁
C.血培养
D.血常规
E.腹部B超
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础病变(室间隔缺损)，有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙)，有持续发热3个月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热l周以上的器质性心脏病患者;原无心脏杂音而突然出现心脏杂音，或原有心脏杂音在短期内发生变化，或出现新杂音者;心脏手术后持续发热1周以上者;不明原因出现动脉栓塞征象者;不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解患者心脏内部结构，从而确立诊断。
8.男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析PammHg，PaCmmHg，吸氧时浓度应为
A.10%～20%
B.25%～29%
C.30%～40%
D.45%～50%
E.40%～60%
点击下方空白
查看答案与解析
答案：B病人缺氧和 化碳潴留同时存在，应为持续低流量低浓度吸氧。氧流量为l～2L/min，浓度为25%～29%。
9.患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳及呼吸困难。此时应进行的检查是
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.肺功能检查
D.血液检查
E.痰涂片和痰培养
点击下方空白
查看答案与解析
答案：B因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸需 胸部X线检查。
10.男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，需正确选用以下哪种抗菌素
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素
E. 卡那霉素
点击下方空白
查看答案与解析
答案：A该患者为肺炎球菌炎，青霉素为 药物。
11.女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP,白细胞10～20个/HP,为尽早明确诊断，应 的检查是
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
点击下方空白
查看答案与解析
答案：A根据病史，患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查手段 尿细菌培养。
12.男，25岁，3年来反复尿血，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐μmol/I,，尿素氮5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查为
A.尿结核杆菌
B.腹部平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
E.中段尿培养
点击下方空白
查看答案与解析
答案：D该患者三年来反复有血尿、蛋白尿，肌酐清除率下降，可考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。
13.男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月胸水仍不减少。为明确诊断，应进一步采取的措施是
A.胸水的酶学检查
B.加强抗结核治疗
C.胸部超声波检查
D.胸水结核菌培养
E.胸水病理学检查及胸膜活检
点击下方空白
查看答案与解析
答案：E患者以试验性抗结核方法治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。
14.女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断，应 的检查是
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
点击下方空白
查看答案与解析
答案：E根据病例分析，该病人最可能是发生了蛛网膜下腔出血，故 的检查为头颅CT。
15.女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意义的检查为
A.血常规
B.X线检查
C.超声心动图
D.心电图检查
E.放射性核素造影
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C患者疑为风湿性心脏瓣膜病，故超声心动图检查可确诊，最有意义。
16.男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短症状，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人应 的治疗方法为
A.手术治疗
B.化学药物疗法
C.放射疗法
D.内分泌治疗
E.中药治疗
点击下方空白
查看答案与解析
答案：A肺癌病人 的治疗方法是手术。
17.男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理措施为
A.佩戴疝带
B.紧急手术
C.试行手法还纳
D.择期手术治疗
E.应用抗生素并观察
点击下方空白
查看答案与解析
答案：B该患者持续性疼痛，明显压痛，腹肌紧张，怀疑绞窄性疝，并有绞窄性肠梗阻，须紧急手术，以防肠道坏死。
18.男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断，简单而可靠的检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可作为诊断的重要依据
19.改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的 措施是
A.持续高流量吸氧
B.大剂量有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
点击下方空白
查看答案与解析
答案：C当病人患有急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS的重要支持治疗措施。初期，患者呼吸加快而其他症状较轻时，可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期需要气管插管，多选用呼气末正压通气。
20.交替脉见于
A.房颤
B.肺动脉高压
C.高血压
D.左心衰竭
E.右心衰竭
点击下方空白
查看答案与解析
答案：D交替脉是左心衰竭的特征体征。
赞赏