今天我们来看看考官提问到底怎么问?之一般检查部分
体格检查部分
(一)一般检查1.全身状态(1)稽留热常见于哪些疾病?答:稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。(2)体格检查时,生命体征应包括哪些内容?答:体温、脉搏、呼吸、血压。(3)检查脉搏时,两侧明显不同可见于哪些疾病?答:缩窄性大动脉炎或无脉症。(4)正常下肢血压比上肢高多少?答:20~40mmHg。(5)患者呼吸时呼出烂苹果气味有何临床意义?答:见于糖尿病酮症酸中毒。(6)患者呼吸时呼出氨味有何临床意义?答:见于重症尿毒症。(7)患者呼吸时呼出浓烈酒精气味有何临床意义?答:见于饮酒后或酒精中毒(8)深大呼吸可见于哪些疾病?答:尿毒症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。(9)呼吸减慢(呼吸频率少于12次/分)常见于哪些疾病?答:见于麻醉药或镇静药过量、颅内压增高。(10)查体时患者面容呈惊愕状,眼裂睁大、眼球突出、目光炯炯、兴奋易怒,为何种面容,有何临床意义?答:甲亢面容,见于甲状腺功能亢进症。(11)浅表呼吸表现为呼吸浅而快,多发生于哪些情况?(答出其中2个)答:呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖、肺部疾病(肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸)。2.皮肤(1)瘀点、紫癜、瘀斑如何区别?答:根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种:小于2mm称为瘀点,3~5mm称为紫癜,大于5mm的称为瘀斑。(2)较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别?答:受压是否褪色,皮疹受压时一般可褪色或消失;瘀点和小红痣受压后不褪色。(3)如何判断皮肤弹性?多见于什么病?答:取手背或上臂内侧皮肤,用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整。而弹性减退时,恢复减慢,见于老年人、消耗性疾病和严重脱水。(4)匙状甲见于什么病?答:缺铁性贫血和高原疾病,偶见于风湿热及甲癣。(5)查体时患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,为何种面容,有何临床意义?答:二尖瓣面容,见于二尖瓣狭窄。(6)蜘蛛痣的发生有何临床意义?答:常见于急、慢性肝炎或肝硬化。3.淋巴结(1)颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。(2)腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病?答:腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤,滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤。(3)全身性淋巴结肿大常见的血液系统疾病有哪些?答:白血病、淋巴瘤。医考资料免费获取英才科教好大夫联合出品
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