胸外科病房宣教须知

胸外科成立于年,是集医疗科研为一体以胸部肿瘤、肺大疱、胸外伤诊治为主的临床科室。目前开放床位43张,开科至今已实施各类胸部手术余例!今天我们来介绍下胸外科病房的宣教须知!

入院流程介绍

患者带好住院卡、医保卡、医保本→住院部1楼大厅住院处办理住院登记手续,缴纳住院押金→办理住院手续→住院部12楼西区胸外科病房护士站办理入院。

胸外科常规检查

检查项目

地点

平扫CT、胸片

住院部1楼东影像科

增强CT、核磁

老年病房楼1楼影像科

肺功能

住院部3楼东。

心电图

住院部2楼西功能科

彩超

住院部2楼西彩超室

胃镜

住院部3楼东胃镜室

支气管镜

住院部3楼东支气管镜室

预约单发放注意事项

1.每日责任护士会将各项检查预约单给您,如对检查有任何疑问请到护士站咨询。2.请认真看清预约单上的日期和时间,请按时间准时前去检查,以防延误检查。3.各项检查的注意事项在预约单上有明确提示。请患者按照提示准备。

注意事项

超声雾化吸入指导

1.护士加好雾化药物之后,会将氧流量调至5L以上。2.您带上面罩后经口吸气,用鼻呼气。如此循环直至雾化治疗结束。3.每次雾化治疗的时间在20分钟左右。

4.患者雾化治疗结束后应清水漱口,有效咳嗽,护士会将氧量调至患者正常用氧流量,家属用清水清洗雾化器,晾干后放入袋中,备下次使用。

支气管镜检查

1.检查前晚上22:00以后至第二天早晨禁食。下午检查的可以7:00吃早饭,之后禁食水。

2.检查前日准备好抽纸、吸氧管,雾化器,检查日带去。3.检查日由病房护士带领患者去支气管镜检查室(门诊3楼),并需家属陪同。4.检查结束回病房后用温水漱口,禁食水2小时,2小时后先饮水,无呛咳后可进流食,防止误吸。

5.检查后卧床休息,勿剧烈咳嗽。检查后会有咳嗽、咳痰,痰中带少量鲜血。如咯血量多,应即使告诉医生或护士,给予相应的处理。6.部分患者会有咽喉疼痛,可在禁食水2小时后多饮水,深呼吸,一般在2—3天后症状可以消失,如仍有疼痛,可向医生反应。CT引导下经皮肺穿刺活检健康宣教

穿刺前宣教:

1检查前需拍CT和胸片,以了解病变部位,性质,深度,估计可能出现的并发症,制定相应的处理措施。

2穿刺前需抽血化验出、凝血时间和血小板计数。

3不要紧张,放松心情,积极配合医生操作,若紧张或咳嗽者检查前需给予镇静或止咳药

4需学会呼吸训练,呼吸和屏气的方法。

5术前禁食4小时,防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。

穿刺后宣教:

1术后无气胸早起征象者可将患者送返病房,绝对卧床休息3小时。

2术后需吸氧、心电监护,密切观察呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度的改变,及时发现早起并发症。

3术后取穿刺点朝下的限制性体位,有助于防止气胸

4出现少量气胸无需处理,卧床休息2—3天气胸可自行吸收,当出现呼吸困难时需及时治疗。

5术后勿剧烈咳嗽,安静休息,若咳血丝痰,可先观察,若咯鲜血需卧床休息,预防窒息,给止血药物。

胸外科术前备物须知

必备物品:抽纸4-6盒,防过敏胶布(3M)2卷,吸管,有刻度的水杯,牙刷,牙膏,漱口杯,干毛巾2条,毛巾、脚布各一,脸盆、脚盆各一(做好标记),尿壶、便盆各一,垃圾袋5只,汤勺1把,拖鞋一双,木梳。

术前宣教

1.手术前必须戒烟酒。2.术前一日不离开病区,术前准备事项:抽交叉配血,测血压,沐浴,备皮,手术室护士进行宣教等。3.术前晚8点后禁食,10点后禁水。4.手术前晚21:00灌肠。5.手术当天穿病号服,不可穿内衣及袜子,除下首饰及假牙。术前训练项目

1.术后有效咳嗽咳痰方法:(1)坐位或者卧位等舒适体位,先行5-6次深呼吸,先深吸气后屏气,继而咳嗽,连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出。(2)坐位,两腿上置一枕头,顶住腹部(促进膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。(3)咳嗽,咳痰时伤口会感觉疼痛,可以用双手放在伤口两侧,咳嗽,咳痰时向切口方向加压,以减轻切口张力和振动,使疼痛减轻。(4)拍背、雾化吸入可稀释痰液,利于痰液咳出。(5)刺激气管,诱导咳嗽。2.术后腹式呼吸方法:身体放松,取立位(体弱者可取半卧位或坐位),左右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动:呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最少活动幅度,缓呼深吸,增进肺泡通气量。每分钟呼吸7-8次,如此反复训练,每次15-20分钟,每日2次。熟练后逐步增加次数和时间。3.床上排尿及排便的适应性训练:术前在床上练习使用尿壶小便,便盆大便,防止因习惯改变,造成排尿排便困难。

4.床上活动的适应性训练:

术前练习床上移动、床上调整卧位和床上翻身的方法。

术后注意事项

1.一般情况下术日禁食水,一般术后第一日可食半流质饮食,如:汤、粥、面等,但术后三天内避免进食过于油腻的食物。加强营养,多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物(如:鱼肉禽蛋类及新鲜蔬菜和水果),少量多餐,吃饭时尽量坐起来吃。肛门排气前禁食豆制品等产气食物。术后多饮温开水,有利于补充水份。2.术后取去枕平卧位,麻醉后清醒后取半卧位,有利于胸腔内积血、积液排出,有利于改善呼吸。定时变换卧位,防止产生压疮。术后第一天起早晨刷牙,保持口腔清洁。术后第二天可在协助下作肩关节活动,每天3-4次,一周后可自行做上举活动,如自己梳头,绕过头顶摸自己另边的耳朵。3.一般情况下肺叶切除术患者离床活动,顺序:床边坐→床边走→病室内活动→室外活动。全肺叶切除患者需卧床(术侧卧位或者平卧位)一周后方可下床活动。4.高血压,心功能不全,年老体弱者应适当延长卧床时间。5.胸部手术在护士的指导下进行术侧肩关节的功能锻炼。6.为使我们应用更好的止痛方法减轻疼痛症状,需要学会表达疼痛的程度:0分表示没有疼痛,5分中度疼痛,10分剧痛。伤口痛可以口服止痛药,打止痛针,咳嗽时用双手按压伤口可以减轻疼痛。7.痰液粘稠不易咳出的病人术前可予雾化吸入,稀释痰液。术后咳出陈旧性血痰是残留的气管分泌物,不要紧张,尽量把痰咳出,减少肺部感染。8.及时擦干汗液,防止受凉感冒,需要时用温水擦身。9.保持大便通畅,术后大便困难时可使用缓泻药。

胸外科宣教重点

手术前该做哪些准备工作呢

用物准备:

(1)需患者准备的物品

毛巾×2块纸抽×3包垃圾袋×5个

脸盆×2个尿壶便盆

剃须刀木梳1个拖鞋

弯头吸管一次性杯子饭盒

有刻度的水杯汤勺

呼吸功能训练器3M胶布×2卷泡沫敷料贴×2

(2)备用的手术床

术后该采取哪些卧位呢?

术后取45度-90度卧位,有利于胸腔闭式引流管引流;取侧卧位,避免压疮。

术后留置胸腔闭式引流管应注意哪些?妥善固定导管目的:保持引流装置的通畅,有效观察引流液色、质、量为临床诊断治疗提供依据。妥善固定,可避免导管的滑脱及无效引流。

(1)术后应保持半卧位或坐位,以利于胸液的引流。(2)卧床休息时,应避免胸腔引流管受压、扭曲、打折。

经常挤压引流管避免胸腔引流管堵塞。(4)翻身或下床活动时应注意避免将胸管拉出。(5)胸腔引流管接引流瓶,保持引流瓶低于胸腔。

术后该如何进行适当活动呢?

术后肢体活动的目的:根据病情鼓励早期下床活动,有利于防止术后下肢静脉血栓的形成,不能下床者,鼓励在床上做术侧肩关节及手臂的抬举运动,防止术后伤口粘连及下肢静脉血栓的形成。

术后该如何进行呼吸功能锻炼呢?

呼吸锻炼的目的:在深吸及吹呼吸功能训练器过程中,以促进更多的肺泡扩张,促使肺膨胀增加通气量。

术后宜食哪些食物呢?

术后应合理饮食,早期宜清淡,易消化的半流质,逐渐增加高蛋白、高热量、高维生素丰富饮食,增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食,保持大便通畅。

患者出院流程

医生开出出院医嘱,告知患者及家属出院→办公护士接收出院医嘱,整理用物,通知责任护士→责任护士为患者做出院指导→办公护士核查患者住院期间的全部费用,通知住院处→责任护士指导患者及家属办理出院手续(带齐住院预交金凭证、诊断证明书、新农合本)→住院处结账(打印住院费用明细清单)→整理用物出院。

沈文华

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长按







































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