咳嗽咳痰真的只是“感冒”吗？
天气转凉，偶感风寒，所有人都出现过流鼻涕、打喷嚏、喉咙痒及发烧、咳嗽咳痰，绝大部分人的处理方式是自行购买口服“头孢”、“青霉素”及板蓝根等药物，症状基本可好转，但也有部分医院拍片子、打点滴，为什么同样是“感冒”，最后的疾病进展却如此的不同呢？
绝大部分患者的流鼻涕、打喷嚏、喉咙痒、咳嗽咳痰等症状均因急性上呼吸道感染及急性支气管炎所致，病原体多为病毒：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感等，由于尚无特效抗病毒药物，对症处理后症状可自行缓解，部分合并细菌感染患者经抗感染后亦可好转，为什么仍有患者症状加重，甚至危及生命呢？
那是因为患者进展到了肺炎（pneumonia）
何为肺炎？
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致；肺炎的发生受多方因素影响：致病菌数量过多、致病菌毒力强及人体全身免疫防御系统受损等，另外，不合理的使用抗生素亦可导致耐药性细菌的产生。根据发病的环境又可分为社区获得性肺炎（CAP）及医院获得性肺炎（HAP）。
如何诊断肺炎？
患者一旦出现咳嗽、咳痰、发热等症状，就一定是社区获得性肺炎（CAP）吗？不，CAP的诊断第一点便是在社区发病，另外需要满足以下第1点及第2点中的任何一项，并除外其他疾病：
1.胸部影像学示新出现的斑片浸润影、实变、磨玻璃影及间质性改变，伴或不伴胸腔积液；
2.（1）新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重；（2）发热；（3）肺实变和（或）闻及湿啰音（4）外周血白细胞计数＞10×10^9/L或＜4×10^9/L。
需要注意的是肺癌、肺结核、肺血栓栓塞症及非感染性肺部浸润等多种疾病均可出现咳嗽咳痰及发热等症状，因此一旦出现难以自行解决的呼吸道症状，需要立即就医。
那么，社区获得性肺炎怎么治疗呢？抗感染治疗是肺炎治疗的关键，包括经验性治疗及抗病原体治疗，普通CAP多选用青霉素及头孢菌素、喹诺酮等，重症肺炎则应选用广谱强力抗生素，越早治疗越好。
如何预防CAP的发生呢？
加强体力锻炼、增强体质、忌烟酒、注射流感疫苗及肺炎疫苗等均可预防肺炎的发生。
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作者：李顺
编辑：毛慧妮田宏彬
审核：罗荧荃许琰