近日,我院超声科成功开展超声引导下胸腔及腹腔穿刺置管引流术
介入超声(InterventionalUltrasound)技术作为现代超声医学的一个分支,它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实施时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相当的效果。近年来,随着各种穿刺针具、导管、导向装置及超声仪器的不断改进与发展,介入超声在临床上得到越来越广泛的应用。超声引导下胸腔及腹腔穿刺置管引流术只是其最基础的一种应用,但却能为临床提供极大帮助。
胸腔积液常见于结核、肺部肿瘤、心力衰竭等患者,是呼吸内科的常见病、多发病,腹腔积液多见于心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病等,二者都需穿刺引流缓解症状。最早胸腹腔穿刺都是临床医师根据叩诊及体表标记进行盲穿,其失败率较高,后来发展到经超声定位后临床医生穿刺,但因病人体位易变动,定位点常有偏移,成功率虽有所提高但仍不够完美,且胸腹水量大或病情较重者需反复进行穿刺,患者多不易耐受,而超声引导下胸腹腔穿刺置管引流术是近几年的一种新技术,该手术在超声实时引导下进行,安全系数大大提高,经穿刺、置管,并连接引流袋后,最多可留置1个月之久,避免了因反复穿刺造成的组织损伤,减轻了患者的痛苦。且操作方法简单方便,引流速度可调节,引流量可控制,避免因过多、过快引流引起复张性肺水肿的发生。可反复进行胸腔内注射药物或胸腔冲洗,可反复留取标本,动态观察胸腔积液消失情况,达到各种治疗目的。
我科采用胸腹腔专用一次性引流包(医院同款哦),硅胶管柔软,弹性好,对局部刺激小,患者感到舒适,体位改变时不引起疼痛,携带方便,对患者活动、睡眠影响不明显。且管径较之PICC管大上许多,不易堵塞。
彩超机准备就绪,我科最先进的彩超机,原装进口东芝Aplio,成像清晰,国内领先水平↓
配有专用超声介入穿刺引导架↓
病人胸水量不少,定位中↓
消毒、铺治疗巾、洞巾↓
麻醉,然后依次进导丝、退针、扩皮↓
引流管置入完毕↓
缝合、固定↓
连接引流袋,引流通畅,大功告成↓
医院医联体的签约,医院进入了一个新的发展时期,将有全方位的跨越,为推动我县医疗卫生事业蓬勃发展做出更大贡献。
21世纪是精准医疗的时代,我科也将加强学习,努力提升自身水平,提高工作质量,更好的服务于全县广大人民,后续将有超声引导下羊膜腔穿刺术、超声引导下穿刺活检术等超声介入项目陆续开展,敬请期待。
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