轮值病例预告期间断咳嗽伴胸痛2

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专家简介:金龙,黑医院内八科主任,主任医师。中华医学会结核病学分会青年委员,黑龙江省医学会结核病学分会秘书,黑龙江省防痨协会第八届委员会理事,《中国防痨杂志》通信编委。

简要病史

男性,27岁

主诉:间断咳嗽伴胸痛2年余

现病史:患者于年诊断肺结核,应用HRZE治疗8个月,自觉病情好转后停药。年6月出现发热、咳嗽,肺部CT提示有空洞,外院给予AM、LFV、对氨基水杨酸异烟肼、RFT、Z、E治疗2个月,病情好转后出院,继续口服药物治疗。于年末出现包裹性胸腔积液,胸穿抽液示渗出液,加用AM、加替沙星并抽液治疗1个月,此后口服对氨基水杨酸异烟肼、RZE治疗至今。

既往史:否认其他疾病及家族遗传性疾病。

个人史:否认嗜烟酒史,无冶游史。

查体:体温37.4℃,脉搏80次/分,呼吸19次/分,血压/70mmHg。?一般状态尚可,发育正常,皮肤粘膜未见丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,双肺听诊呼吸音粗糙,右下肺听诊呼吸音弱,心脏节律整,无杂音。腹软,无压痛,四肢活动自如。

影像资料

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