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男性，62岁；呕吐、不能进食10天伴呼吸困难2小时入院。
于入院前10天无明显诱因出现呕吐、不能进食，在当地门诊予以静点药物(具体药物及用量不详)，经治疗后症状较前稍减轻，于2天前患者出现四肢不能活动，一直卧床，于2小时前其家人发现患者言语不清，呼吸困难，急拨打“”急救接入院，入院后查头颅及胸部CT示：右侧小脑陈旧性梗塞、老年脑、两肺多发炎性改变、两侧胸腔少量积液、腹腔积液。急查末梢血试纸血糖2.2mmol/L，为进一步诊治以“糖尿病性酮症酸中毒”收入我科。
患者自发病以来，神志清，精神差，不能进食，睡眠差，小便量减少。
患者既往糖尿病史18年，一直口服“二甲双胍片、格列本脲”等药控制，血糖控制不佳，发现慢性乙型病毒性肝炎12年，未予治疗，发现慢性肾衰、尿毒症约5年未予处理，发现高血压2年，一直口服“硝苯地平缓释片、倍他乐克”控制，血压控制尚可，2个月前因脑梗死遗留后遗症(右侧肢体偏瘫，不能下地活动)。
入院体检：
T：36.6℃，P：次/分，R：20次/分，BP：/95/mmhg。发育正常，营养中等，神清，言语不清，深大呼吸，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双侧瞳孔等大、等圆，间接、直接对光反射存在，颈软无抵抗双肺呼吸音粗糙，可闻及明显干湿性罗音。心脏浊音界不大，心率次/分，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软，肝脾未触及，肠鸣音存在。右侧肢体肌力I级肌张力不高，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力不高。
辅助检查︰
头颅及胸部CT示:右侧小脑陈旧性梗塞、老年脑、两肺多发炎性改变、两侧胸腔少量积液、腹腔积液。
根据以上信息，该患者最有可能的诊断是什么?下一步该如何诊治?
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