(一)
6年前,这位老人查出肺癌,肿瘤比较大了,手术切开胸腔,发现已经无法切除,又重新缝合了……
手术失败,那就化疗吧,还不错,通过化疗控制了一年多,之后又开始进展,又往胸腔里打了一些放射性离子,局部放疗,之后一段时间开始尝试服用靶向药……今年是6年零两个月,增强CT显示病灶稳定,未见明显复发破坏。一个无法切除的晚期肺癌,已经生存6年多,主治医生都很震撼!有时候不拼一把,你都不知道命运有多慈悲!敢拼者于绝境处,逢生。也许用不了多少年,所有的癌细胞都能像被驯服的野马一样,偶尔不老实,但总体很规矩!
(二)
6岁男孩,反复咳嗽一个月,中间有过两次发烧,家长觉得抗生素副作用太大了,只带去卫生室打了两次退烧针。
这几天咳嗽得更厉害,医院,X光片显示大叶性肺炎……有人说孩子要散养,在泥堆里长大的最健康!很多人小时候都是这么过来的,吃糠咽菜睡火炕,吃的东西没有化肥没有农药。那时候孩子多,有点小病小灾,多数靠自愈,扛不过去的,落点小残疾也能长大;当然夭折的也不少。现在的孩子从小娇贵,身体素质已经大不如前,况且细菌也在进化,要正确认识抗生素的作用,不滥用,不拒绝!
发现肺内小结节该如何治疗?
对于可耐手术的患者,首先考虑微创胸腔镜手术。而“单孔”胸腔镜手术因其只在患者胸部开一约3cm的切口,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,作为首选术式。对于高龄、肺功能差、有高风险因素的患者不能耐受手术,可选用立体定向放疗。其次还有分子靶向治疗,中医中药等。
面对日益新增的肺部微小结节,肺部微小结节不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,如炎症、感染、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等,从微小结节中鉴别出肺癌,肺癌手术干预的关键。“我们既不提倡对微小结节的姑息,更不提倡在没有明确诊断的前提下,对肺部微小结节病灶进行不必要的手术。
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