近日，医院胸外科李定彪专家团队完成云南省首例全胸腔镜肋骨骨折内固定微创手术。该项技术在云南省内属首次开展，填补了云南省在该技术领域的空白。目前患者恢复良好，已康复出院。
52岁的封师傅因车祸受伤，导致胸部剧烈疼痛并伴随重度胸闷、憋喘，由急诊转送入医院胸外科住院治疗。经过胸部CT检查显示：封师傅左侧创伤性湿肺、左侧血气胸、左侧6-9肋后肋骨骨质中段不连续，断端交叉错位。封师傅是位“老烟民”，长期大量吸烟，导致肺功能差，咳嗽、咳痰，痰量较多，咳嗽、咳痰时胸部剧烈疼痛，甚至连翻身都非常困难，医院只能靠镇痛药物缓解痛楚。
封师傅的病情若不及时予以处理，随病情发展可能出现肺部感染、肺不张实变，甚至呼吸衰竭的情况。为此，胸外科李定彪专家团队组织科内讨论，达成一致意见：尽快恢复胸廓稳定性，缓解患者因每一次呼吸、咳嗽、起卧导致的肋骨骨折断端移位，刺激肋骨下缘肋间神经引起的剧烈疼痛。考虑到患者系外伤性血气胸，计划行胸腔探查；多发肋骨骨折位置靠近脊柱，手术需切断并游离竖脊肌，术后易出现长时间胸背部疼痛等因素，决定在胸腔镜下行胸腔探查术及多发肋骨骨折内固定术。
经过充分的手术前准备，手术在3个小切口下，同期完成左肺破裂修补术和肋骨骨折内固定术，术中共固定后肋3根。术后封师傅胸痛、憋气症状基本消失，术后第一天就自行起床活动，通过复查胸片CT，错位的肋骨都得到了复位固定，无胸腔积液及积气。
李定彪主任介绍，肋骨骨折是最常见的胸部损伤，可以导致一系列并发症，如肺部感染、胸廓畸形，甚至会出现致命的呼吸衰竭。近年来随着微创技术的发展，采用胸腔镜处理胸部创伤的同时，可进行肋骨骨折内固定术，是一种安全、有效、微创的治疗方法，是胸外科在传统技术基础上的改良术式。因切口手术空间小，转向难以控制，操作相对比较困难，对手术团队的要求相对较高。微创技术的使用，体现了快速康复（ERAS）的优势，缩短了患者住院时间，改善患者就医体验，增强患者的满意度，特别是高龄患者骨折位置偏后，传统手术难以固定且创伤大，更加体现了该技术的优势。
开展此项技术标志着医院胸外科在胸部创伤的微创治医院的前列，医院就诊的患者受益。
科室介绍医院胸外科是集医疗、教学、科研为一体的以诊治各种胸部疾病（包括乳腺疾病）为主的专业科室。为昆明医科大学及云南中医药大学硕士研究生培养基地，也是国家级规培基地之一。诊治病种涵盖胸外科所有疾病，包括肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，胸壁畸形，各种危急重症胸外伤，乳腺癌等。在胸壁畸形的矫治（鸡胸、漏斗胸等）及胸部疾病微创治疗方面有着明显的优势，常规开展单孔胸腔镜下各种类型的肺手术，胸腔镜纵膈手术，胸腹腔镜下食管癌根治术，保乳术等。医疗服务辐射昆明市各区县，楚雄州，西双版纳州，红河州，文山州，临沧市等地，除建立胸外科专科联盟外，医院建立“李定彪专家工作站”。
专家简介李定彪，医院胸外科主任，医学博士，主任医师，教授，昆明医科大学及云南中医药大学硕士研究生导师。是中国医师协会云南胸外科分会副主任委员；全国胸壁外科联盟副主席；抗癌学会云南胸部肿瘤微创治疗副主任委员；西部肺癌协作中心云南分中心副主任委员；抗癌协会云南食管癌专委会副主任委员；医院管理协会云南胸外科分会副主任委员；中华胸心血管外科云南分会常委，肺癌学组副组长；中华医学会云南肿瘤学分会委员；中国预防医疗协会云南肺癌分会常委；中国医师协会云南循证医学分会常委等。《中国肺癌杂志》编委。从事胸外科临床及科研工作多年，擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部外伤、漏斗胸、鸡胸、乳腺癌等疾病的综合性和个体化治疗，尤其对胸腔镜食管癌、肺癌及纵隔肿瘤微创治疗，以及漏斗胸、鸡胸微创矫治手术有较高造诣和非常丰富的临床经验。
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