今天我们来说说呼吸系统~
呼吸系统在医师考试中，执业约占9%，出题量约54道。其中慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺动脉高压、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、呼吸衰竭等为考试重点。
助理约占8%，出题量约25道。其中肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、胸腔积液等为考试重点。特别是各型肺炎的临床表现、影像学表现，肺结核的临床表现等是历年高频考点和难点。
序号
题眼/必考点
答案
1
我国发生COPD的主要病因是
吸烟
2
国外发生COPD的主要病因是
a1-抗胰蛋白酶缺乏
3
COPD病理生理的发生本质是
小气道的不可逆受阻
4
COPD的发生机制是
阻塞性通气功能障碍
5
哪种细胞的活化和聚集是COPD的一个重要环节
中性粒细胞
6
在COPD中发挥着重要的作用的细胞因子是
IL-8
7
COPD=反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+X线肺纹理增粗、紊乱
COPD
8
COPD最有价值的检查是
肺功能检查（FEV1/FVC70%）
9
评价COPD的严重程度
FEV1%预计值
10
①用力肺活量（FVC）
②1s用力呼气容积（FEV1）
③1秒率（FEV1/FVC%）
④最高呼气流量（PEF）
⑤最大呼气中期流速（MMFR）
⑥DLco（一氧化碳弥散量）
降低指标
11
①残气量（RV）
②肺总量（TLC）的比值
升高指标
12
COPD的改善预后的首选的方法是
长期家庭氧疗
13
COPD的急性发作期首要的治疗是
控制肺部感染
14
COPD的吸氧方法是
持续低流量，低浓度吸氧
15
氧浓度的计算公式
吸入氧浓度（%）
=21+4X氧流量
16
COPD患者突发胸痛、呼吸困难、叩诊鼓音
自发性气胸
17
COPD患者CO2潴留，导致意识障碍、昏迷
肺性脑病
序号
题眼/必考点
答案
18
COPD患者出现双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性
慢性肺源性心脏病
19
20，30岁年轻人+右心衰（双下肢水肿、肝淤血）+P2＞A2
特发性肺动脉高压
20
特发性肺动脉高压首选检查是
超声心动图
21
我国肺心病最常见的病因是
COPD
22
老年人+COPD病史+右心衰（双下肢水肿、肝淤血）+P2＞A2
慢性肺源性心脏病
23
慢性肺源性心脏病失代偿期表现
奔马律
24
慢性肺源性心脏病的心电图的P波变化是
肺型P波（高尖P波）
25
慢性肺源性心脏病的心电图的QRS波变化是
RV1+SV5≥1.05mV
26
慢性肺源性心脏病最根本（最重要）治疗
控制感染
27
慢性肺源性心脏病最常见的并发症是
紊乱性房性心动过速
28
支气管哮喘的本质是
气道的慢性炎症
29
支气管哮喘属于几型的超敏反应
1型超敏反应
30
支气管哮喘的气道阻塞特点
阻塞性通气功能障碍，可逆
31
支气管哮喘病理特点是
肺组织无破坏
32
支气管哮喘发作主要的效应细胞是
嗜酸性粒细胞
33
支气管哮喘=接触过敏原+肺部广泛哮鸣音
支气管哮喘
34
反映支气管哮喘病情加重的是
沉默胸
35
支气管哮喘最有价值的检查是
肺功能检查（支气管激发试验和支气管舒张试验）
36
支气管哮喘的早期电解质紊乱是
呼吸性碱中毒
37
支气管哮喘慢性期控制首选的药物
吸入型糖皮质激素+吸入型β受体激动剂（长效：LABA，沙美特罗）
序号
题眼/必考点
答案
38
支气管哮喘急性发作期首选的药物
吸入型β受体激动剂（短效：SABA，沙丁胺醇、特布他林）
39
目前控制哮喘最有效的药物
糖皮质激素
40
支气管哮喘患者出现大汗淋漓、端坐呼吸
静脉注射糖皮质激素
41
哮喘患者出现意识障碍，昏迷等
机械通气
42
预防哮喘发作
色甘酸钠
43
支气管哮喘禁用药物
吗啡
44
支气管哮喘或心源性哮喘都可用
茶碱类（氨茶碱）
45
支气管哮喘患者扩气管的药物
抗胆碱药物（异丙托溴铵）
46
单独使用控制哮喘，不用于急性发作期
白三烯调节剂
47
支气管扩张患者反复出现感染的细菌是
铜绿假单胞菌
48
支气管扩张=反复咳嗽、咳痰（最基本表现）+咳血（占50%~70%）+杵状指
支气管扩张
49
支气管扩张的典型X线表现是
“双轨征”
50
支气管扩张的咳血首选治疗药物是
垂体后叶素
51
支气管扩张的咳血，多部位发病首选治疗是
介入栓塞治疗
52
支气管扩张的咳血，局部反复发病，首要治疗是
手术切除局部病变组织
53
社区获得性肺炎最常见的球菌
肺炎链球菌
54
社区获得性肺炎最常见的杆菌
流感嗜血杆菌
55
医院获得性肺炎中无感染高危因素患者最常见革兰染色阳性球菌
肺炎链球菌
56
医院获得性肺炎中无感染高危因素患者最常见革兰染色阴性杆菌
流感嗜血杆菌
57
医院获得性肺炎中有感染高危因素患者最常见革兰染色阳性球菌
金黄色葡萄球菌
58
医院获得性肺炎中有感染高危因素患者最常见革兰染色阳性球菌
铜绿假单胞菌
序号
题眼/必考点
答案
59
肺炎链球菌主要的致病力是
荚膜
60
大叶性肺炎=青壮年+受凉史+支气管呼吸音、语颤增强+X肺大叶实变
大叶性肺炎
61
小叶性肺炎=中老年+咳脓黄痰+X线：多发小空洞，液气平面.
小叶性肺炎
62
克雷伯杆菌肺炎=中老年人+砖红色胶冻样痰+X线：叶间隙弧形下坠
克雷伯杆菌肺炎
63
支原体肺炎=青少年+阵发性刺激性呛咳+X线肺间质改变+冷凝集试验（+）
支原体肺炎
64
支原体肺炎最重要的检查是
IgM抗体测定
65
支原体肺炎首要的治疗药物是
红霉素/阿奇霉素
66
病毒性肺炎=症状不典型+X线片磨砂玻璃样改变
病毒性肺炎
67
吸入性肺脓肿的主要致病菌是
厌氧菌
68
血源性肺脓肿的主要致病菌是
金黄色葡萄球菌
69
吸入性肺脓肿=口腔的感染灶或手术、醉酒等+寒战、高热、咳浓黄痰
吸入性肺脓肿
70
血源性肺脓肿=体表有脓肿感染病灶+寒战、高热、咳浓黄痰+胸部X线：两肺外野
血源性肺脓肿
71
血源性肺脓肿最有价值的检查
血培养
72
脆弱拟杆菌导致的肺脓肿首选药物
林可霉素/克林霉素
73
儿童最常见的肺结核类型是
原发性肺结核
74
成人最常见的肺结核类型是
浸润性肺结核
75
下列提示肺结核患者病情进展的是
血型播散型肺结核
76
最常见的传染性肺结核的类型是
纤维空洞型肺结核
77
浸润性肺结核的好发部位是
上叶尖后段和下叶背段
78
肺结核=低热、盗汗、乏力、纳差+咳嗽、咳痰或痰中有血丝+抗生素治疗无效
肺结核
79
肺结核患者首选检查是
胸部X线检查
序号
题眼/必考点
答案
80
肺结核患者确诊检查是
痰找结核杆菌或痰抗酸染色
81
肺结核治疗的原则是
早期、全程、联合、适量、规律
82
抗结核药物中为抑制结核菌DNA与细胞壁的合成，为全杀菌剂的是
异烟肼
83
抗结核药物中为抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶，为全杀菌剂的是
利福平
84
抗结核药物中为杀死细胞内酸性环境中的结核杆菌的是
吡嗪酰胺
85
抗结核药物中为杀死细胞外碱性环境中的结核杆菌的是
链霉素
86
抗结核药物中为抑菌剂，不为杀菌剂
乙胺丁醇
87
异烟肼的主要副作用是
周围神经炎
88
利福平的主要副作用是
肝毒性
89
吡嗪酰胺的主要副作用是
高尿酸血症（痛风）
90
乙胺丁醇的主要副作用是
视神经炎
91
链霉素的主要副作用是
耳毒性、肾毒性
92
肺癌最常见的病理类型是
鳞癌（腺癌）
93
男性患者，中央型肺癌最常见的病理类型是
鳞癌
94
女性患者，周围型肺癌最常见的病理类型是
腺癌
95
恶性程度最高的，最早发生转移的肺癌是
小细胞肺癌
96
肺癌导致的瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂，同侧额部与胸壁无汗
Horner综合征
97
肺癌属于非压迫症状是
肥大性肺性骨关节病、低钠血症
98
肺癌=中老年、消瘦、贫血貌+刺激性咳嗽、痰中带血丝+X线占位性改变
肺癌
99
肺癌的首选检查是
胸部X线检查
中央型和周围型肺癌的鉴别首选
胸部CT
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