技能倒计时22天，笔试倒计时64天，加油！，加油！
年7月10日--年7月23日
年8月21日-助理机考
年8月22日（下午）23日（全天）-执业机考
本文由百通医师帮原创整理，转载请注明出处！
第二站：体格检查第二章 基本操作1考情分析基本操作每年考核分值为20分，考试时间为11分钟。
2考纲要求执业和执业助理医师考纲相同。
考点归纳第十五节 胸腔穿刺术题目：临床情景：男性，43岁。经检查发现右侧胸腔中等量积液，现需抽取胸水做进一步检查。
要求：请为患者（医学模拟人）行诊断性胸腔穿刺术。
时间：11分钟
评分标准总分：20分
1.操作前准备（2分）
（1）戴帽子、口罩，洗手（口述）（1分）。
（2）患者取坐位，面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上（1分）。
2.胸腔穿刺操作过程（14分）
（1）选择常用的穿刺点之一并在体表定位（肩胛下角线或腋后线第7~8肋间，腋中线第6~7肋间，腋前线第5肋间的下一肋骨上缘）（2分）。注意：本例为右侧，勿在左侧穿刺。
（2）常规消毒皮肤：以穿刺点为中心消毒2~3遍（1分）。
（3）戴无菌手套（1分）。
（4）铺洞巾（1分）。
（5）用2%利多卡因在穿刺点的下一肋骨上缘自皮肤至胸膜壁层进行逐层浸润麻醉（1分）。
（6）用血管钳夹闭与穿刺针连接的胶皮管（1分），以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤（1分）。
（7）右手持穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在胶皮管尾端接上注射器，松开血管钳，用血管钳协助固定穿刺针，用注射器缓慢抽取积液（1分）。
（8）用注射器抽取适量胸腔积液留取标本后，嘱助手用血管钳夹闭胶皮管，考生拔出穿刺针，按压穿刺点（2分）。
（9）穿刺点消毒，用无菌纱布覆盖，胶布固定（0.5分），标本送检（0.5分）。
3.提问（2分）
（1）胸穿时为什么要求穿刺针从肋骨上缘进入？（1分）
答：因为肋骨下缘有肋间神经、血管，肋骨上缘进针可避免损伤。
（2）做诊断性胸腔穿刺时，通常应抽取多少胸水？（1分）
答：诊断性胸腔穿刺通常抽取50~ml胸水。
4.职业素质（2分）
（1）操作中注意无菌观念，动作规范，体现爱护患者的意识，操作结束后能告知患者相