在接下来的一段时间内，每天更新各科的一项技能操作！！
所有操作都是规范流程！
GO！GO！GO！操练起来
DAY4
胸穿
老师好，我已穿好白衣，戴好口罩帽子，并用七步洗手法洗手。患者您好，请我是你的主管医生，问您叫什么名字，核对一下您的腕带信息。根据病情需要，需对您做胸腔穿刺术。我已查阅您的病历，您有适应症，无禁忌症，无局麻药物过敏史，无凝血功能异常。该项手术为有创操作，可能会出现出血感染等并发症，若如此，我会及时处理，无需担心。如果您同意，请在手术知情同意书上签字。排空大小便，检查生命体征。随后至治疗室，室内光线充足，温度适宜，拉帘保护患者隐私，请您面向椅背，双腿骑跨在椅子上，双臂置于椅背上，前额置于前臂上。核对腕带信息，备好垃圾桶，洗手
（PS：（男医生面对女患者需配女性助手）此为常规交代）
准备物品：一次性胸穿包在有效期内，挤压无漏气，完好无破损，可以使用，无菌手套在有效期内，挤压无漏气，完好无破损，可以使用，2%的利多卡因在有效期内，可以使用，0.1%的肾上腺素在有效期内，可以使用，打开穿刺包，包内物品齐全，碘伏在有效期内，可以使用，倒碘伏。准备手消及胶布。推车至床旁。
再次检查患者信息，患者，我已再次检查您的病历及相关影像学检查，下面请让我简单查体，充分暴露背部，双侧拍打，确定患侧，自肩胛线下逐一肋间叩诊，选取浊音最强点第八肋间作为穿刺点，背部皮肤完好无红肿破溃，可以操作，做标记
摆放垃圾桶。洗手，戴手套。接下来我给你消毒，可能有点凉，不要紧张。沿标记点环形消毒，不留白，不漏液，不回消，消毒范围至少15厘米，待干后消毒第二遍，方法同第一遍，范围略小于第一遍。扔掉。
包手铺单，无菌洞巾长轴与身体长轴平行，请您保持体位，双手不要触碰到洞巾。注射器干燥通畅，针尖锋利无倒刺，可以使用，纱布置于手中，助手双人核对利多卡因在有效期内，抽取5ml，无人区回抽排空气体，接下来为您麻醉，请您保持安静，不要动，避免咳嗽，以免损伤肺部，双手指平展皮肤，斜形进针，皮下注一皮丘，后垂直进针，间断负压回吸无血给药，逐层浸润麻醉，直至有液体抽出，即进入胸腔，停止进针，记录进针长度，拔针加压止血，穿刺针夹闭，注射器干燥通畅，穿刺针密闭性良好，开放，穿刺针通畅性良好，针头锐利无倒刺，可以使用，纱布置于手中。
接下来为您穿刺，请您保持安静，不要动，避免咳嗽，以免损伤肺部，双手指平展皮肤，垂直进针，到达预计深度或待有突破感后即进入胸腔内，请助手帮忙固定针头，抽取50ml胸腔积液，拔针，加压止血。再次消毒，无菌敷料覆盖，撤单，请住手帮我粘胶布。
标本做好标记，分别为细菌生化常规各5，2，4ml，锐器归于锐器盒，其余垃圾打包置于垃圾箱。
摘手套，整理患者衣物，回复体位，复测生命体征。您的胸腔穿刺术已经完成，请回去后注意保持敷料干燥整洁，避免剧烈运动。
标本送检，洗手记录。
附：评分标准
因每篇文章最多只能加3个视频，小编只能将最开始及最难部分加上来。
文末，哪里有问题，或者哪里说的不清楚