博海特色技术呼吸内科电子胸腔镜被誉为

胸腔积液是一种较为常见的疾病，引起该疾病的原因众多。以往多依靠抽胸水化验来进行推测诊断。对于每一位胸腔疾病患者来说，传统技术的局限性导致病因迟迟无法确诊，这无疑会增加病情的风险性，加重患者的心理负担。

如今，这种诊断方法已成为过去。医院呼吸内科建立以来，最新引进的电子胸腔镜技术，已成功为我市患者施行电子胸腔镜检查和治疗，填补了我市又一项技术空白，为全市广大患者带来了福音。

48岁的李女士，时常感到胸闷、胸部疼痛，反复咳嗽，多痰，医院诊断为结核。后住院抗结核治疗，治疗一个多月症状有所减轻。出院后在家自行吃药一段时间后，病情又反复，就这样去了不少的诊所挂滴流消炎，吃很多的抗生素药物，拖了有一年之久。后在朋友的带领下，医院呼吸内科，找到张齐武主任。

入院后，根据李女士的主诉病情，经科室会诊，在征得家属同意后，张齐武主任最终决定为亲自为李女士实施电子胸腔镜的诊疗术。术中在她的胸壁上打了一个『钥匙孔』，接着送入胸腔镜探查，在直视下可以清楚观察到患者胸壁上的病灶组织。通过电子胸腔镜技术的一系列检查，张主任为她查出了病因。

检查发现，胸部有许多积液，胸壁散在结节状新生物，表面光滑。利用胸腔镜上自带的活检钳，夹取部分组织做检查，经病理科诊断，结节活检病理为胸膜间皮瘤。整个诊治过程非常顺利，在及时采取有效治疗后，目前李女士的胸水已逐渐减少，解决了大量胸腔积液压迫所造成的憋喘，病情得以有效控制。

得知自己的病情结果，李女士也很吃惊，原本以为是很普通的结核病，怎么演变成这样的病？而且胸膜腔里面怎么会无缘无故长『水』呢？

张主任耐心的为她解释：“胸膜间皮瘤可起源于胸膜脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜，是一种少见的肿瘤。一般分为局限型和弥漫型两种，局限型间皮瘤多为良性，而弥漫型间皮瘤多为恶性。肿瘤生长于脏层或壁层胸膜，大小不等，表面光滑或有结节，肿瘤范围局限，质地均匀。而李女士这种是属于预后比较好的一种，不用特别的担心。而产生大量积液的原因是，人体的胸膜腔是一个潜在的间隙，仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。在病变情况下，胸水产生和吸收的平衡被打破，就会引发胸腔积液，压迫心肺，导致气促。一般引起胸水最常见的病因是肺结核、肺炎、肺癌之类的疾病。”

安全有效，诊断准确率提高

电子胸腔镜检查与治疗包括常规检查、经内科胸腔镜胸膜或肺活检、经内科胸腔镜胸膜固定术等，用于明确胸膜及肺内病变性质，如肿瘤、感染、结核、间质性肺疾病等，对胸膜病变的微创治疗。为呼吸内科医师诊治不明原因的胸腔积液、自发性气胸、弥漫性肺疾病等疾病创造了新的平台。

在由专业医师在局麻下，在电视胸腔镜指引下操作的一种微创技术。能明确胸膜疾病的病因和恶性积液的预后判断，术中可在直视下观察胸膜腔病变的形态、部位和大小。也可在直视下进行各种活检操作及介入治疗术如电刀切割、热消融以及胸膜固定术等。大大提高了对胸膜疾病诊治水平，告别了胸腔积液靠胸水化验，靠推测的时代。电子胸腔镜成为不明原因胸腔积液诊断的“金标准”。

电子胸腔镜的优势

医院引进奥林巴斯系列最新型电子支气管镜以来，呼吸内科主任张齐武主任已成功为各类型疾病患者施行了内科电子胸腔镜手术。张齐武主任介绍说，电子胸腔镜仅需局部麻醉，病人清醒，不需要呼吸支持，胸壁切口仅1cm左右，半小时即可完成。病人依从性好、耐受性高，创伤小、术后恢复快、并发症少、费用低廉等优点，使其有较广泛的临床应用价值。对于不能明确病因的胸腔积液及胸膜占位性病变的诊断，粘连带松解，包裹性胸腔积液分离治疗，自发性气胸治疗等都可以应用电子胸腔镜诊疗。