什么是“肺结节”？
肺结节是影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变(感染或非感染因素导致的炎症性疾病)所致。肺结节中直径5mm定义为微小结节，直径为5～l0mm定义为小结节。肺磨玻璃结节（箭头示）
肺结节可分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节(pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mGGN)。肺部磨玻璃结节是CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。形成肺结节的危险因素有哪些？
吸烟和被动吸烟：吸烟是目前公认的最重要的危险因素，烟草中的有害物质可以损伤气管、支气管、肺泡，出现增生变性，甚至癌变。
室内污染和室外空气污染：室内污染主要包括室内燃料和烹调油烟所致。
职业因素：多种特殊职业接触，包括石棉，镍，石英粉尘等。
生气：当我们长期处在不高兴或负面情绪状态下，体内会分泌一种皮质激素，它在体内积累过多，会破坏我们的免疫系统，免疫功能一旦受损，对抗疾病的能力就会下降。
因此，日常生活中除了良好的生活习惯，保持愉悦的心情也是很重要的。
肺结节就是肺癌吗？
像炎症、结核、出血、霉菌、肺纤维化、寄生虫、过敏、肺癌等，在CT上都可以表现为“磨玻璃结节”，看来根据肺部磨玻璃结节不能做出一种疾病的明确诊断，而是许多种疾病在CT上的一种表现。
肺部小结节发展到肺癌需要4个阶段
增生期（非典型腺瘤样增生）→原位癌→微浸润癌→浸润癌
增生期和原位癌属于癌前病变，不是真正意义的癌症，从增生期发展到原位癌需要一定的时间，从癌前病变发展到微浸润癌是一个漫长的过程。
如何治疗肺结节？
目前，肺结节主要的治疗手段是：随访观察和手术切除。
80%-90%的患者不需要治疗，只需要定期随访观察就可以。
目前的手术主要是胸腔镜下的微创切除。
另外还有一种微创治疗技术：热消融。借助影像设备（如CT、透视等），通过图像引导将消融电极针逐步穿刺入肺肿瘤内部，开启消融设备升温，当温度达到一定程度后（大于60°）即开始针对肿瘤进行热消融。热消融微创治疗创伤小（创口仅为一个小针眼）、痛苦少、恢复快，可以多次重复治疗，并且相较传统手术费用也低。
如果体检发现肺部结节，先不要担心，它不一定是癌。即使是癌，也不必恐慌，大多数是极早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗，是完全可以治愈的。
图文：血液肿瘤内科苑艳艳
编辑：侯晓伟
审核：李殿强
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