同等学力西医练习题87

1.恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为

A.浸润肌层B.细胞明显增生和具异型性C.转移的阴道结节D.有绒毛结构

2.黏液样变性不见于

A.甲状腺功能低下的皮下组织B.动脉粥样硬化的早期病变

C.急性风湿性心肌炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤

3.关于静息电位的叙述,下列哪项是正确的A.所有细胞的静息电位都是稳定的负电位B.所有细胞的静息电位都是相同的C.静息电位总是比K平衡电位略小D.大多数细胞钠平衡电位为-90--mV

4.关于血栓闭塞性脉管炎的叙述,下列哪项不正确

A.多见于男性青壮年B.病变局限于小动脉

C.病变节段性分布D.活动期为血管非化脓性炎

5.关于扩张型心肌病的临床特征,下列哪项是错误的

A.心衰控制后,心室的大小一般不改变B.临床以全心扩大,不同程度的心衰为主

C.可有各种各样的心律失常发生D.心室附壁血栓的发生率也相对高

6.女性患者,18岁,胸痛气短半个月,胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿,送胸腔积液常规检查:Rivalta试验阳性,白细胞0.6*/L,腺苷脱氨酶U/L,最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液B.化脓性胸腔积液

C.结核性胸腔积液D.结缔组织病性胸腔积液

答案与解析:

1.D.绒毛膜癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。癌组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应诊断为恶性葡萄胎。而ABC则是两者共有的。(病理学)

2.D.弥漫性膜性肾小球肾炎时,由于肾小球毛细血管损伤,通透性显著增加,大量蛋白质由尿中排出,引起肾病综合征,患者全身严重水肿,但不是黏液样变性。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿,黏液水肿时,基质中有较多类黏液和水分潴留。此外,急性风湿病时心肌间质结缔组织的变质渗出期以及动脉粥样硬化的早期病变等,组织间质内均出现类粘液的积聚,都属于黏液样变性。(病理学)

3.C.并不是所有细胞的静息电位都是稳定的负电位,如窦房结细胞就可自动去极化;不同细胞的静息电位是不同的;在哺乳动物里,多数细胞的钾平衡电位(不是钠平衡电位)为-90~-mV;静息电位总是接近于钾平衡电位,但比钾平衡电位略小。因此只有C是正确的。(生理学)

4.B.血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性,节段性,周期发作的慢性闭塞性疾病。主要累及四肢中小动静脉,尤其是下肢血管。本病好发于男性青壮年。由于下肢中小血管受累,动脉阻塞可造成患肢缺血性疼痛,出现间歇性跛行,此为早期的主要症状,晚期可出现缺血性静息痛、趾坏疽等。(外科学)

5.A.扩张型心肌病,心衰控制后,心室一般可变小。(内科学)

6.C.本例胸腔积液常规检查提示:黏蛋白(Rivalta)试验阳性,白细胞*/L(*/L),说明为渗出液。因腺苷脱氨酶(ADA)45U/L,故诊断为结核性胸腔积液。ADA在淋巴细胞内含量较高,结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,T细胞活性增强,故胸腔积液ADA超过45U/L,其诊断结核性胸腔积液的敏感性较高。(内科学)

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